WASH 造福孟加拉国

详细说明：

感染和饮食不当是营养不良和生命早期发育迟缓的直接危险因素；这两个过程可能在恶性循环中相互作用，从而使生理和代谢缺陷长期存在并增加死亡风险。 表现出生长迟缓的儿童更有可能在认知发展和长期人力资本方面存在缺陷，并且更有可能生出同样患有生长缺陷的儿童——将这种循环延续到下一代。

有两种可能的相互依赖的途径将肠道感染与儿童生长发育联系起来。 第一个途径包括反复感染，这些感染会导致生命最初几年的急性疾病或寄生虫感染，这会增加儿童和以后生活中发育迟缓和随后认知缺陷的风险。 第二种途径是通过称为环境性肠病 (EE) 的亚临床病症。

有限的证据表明水质、卫生和洗手 (WASH) 干预措施是否可以改善 EE、儿童生长和发育的措施，以及如果与 WASH 干预措施同时提供，营养干预措施是否可以得到加强。 为了帮助填补这一证据空白，WASH Benefits 研究将提供旨在减少感染和改善营养的随机干预措施，并将衡量干预措施对儿童疾病、生长和发育的影响。 WASH Benefits 包括在孟加拉国和肯尼亚根据不同协议注册的两项可比较但独立的试验。

在孟加拉国，该研究将包括 720 个集群，每个集群将招募 8 个家庭住所 (baris)，其中有怀孕中期或晚期的孕妇。 该研究将随机分配 90 个集群到 6 个主动干预组（水质、卫生设施、洗手、联合 WSH、营养、营养 + WSH），并将 180 个集群随机分配到标准实践非干预组。 干预后将对队列中出生的儿童进行为期 2 年的随访，并在干预实施后 12 个月和 24 个月进行测量。 （预期年龄范围：最终测量时为 20 - 27 个月）。 在 12 个月和 24 个月的随访中，该研究将收集儿童人体测量数据和护理人员报告的腹泻情况。 在最后一次访问中，该研究将进行一项测试以衡量儿童发展成果。 该研究将从分布在研究四组（对照组、联合 WSH、营养、营养 + WSH）的 1,500 名儿童的子样本中收集尿液、血液和粪便样本，以测量 12 岁时肠道功能和肠道寄生虫感染的生物标志物和 24 个月的随访。 此外，该研究将从与目标儿童生活在同一院落中的 18-27 个月大的基线儿童收集标本（血液、粪便），以检测肠道寄生虫感染。 在所有组 24 个月时，该研究将从目标儿童、基线时 18-27 个月大的儿童、一名学龄儿童和一名与目标儿童住在同一院落的成年人收集粪便样本，以测试肠道寄生虫感染。 在所有组 36 个月时，该研究将从目标儿童、一名学龄儿童和一名与目标儿童住在同一院落的成年人收集粪便样本，以检测肠道寄生虫感染。