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悪性腹膜中皮腫患者の治療における塩酸エルロチニブ

2018年9月17日 更新者:University of Chicago

EGFR変異を示す悪性腹膜中皮腫(MPeM)患者を対象としたエルロチニブの第II相試験

この研究の目的は、がんに特定の遺伝子変異を持つ悪性腹膜中皮腫患者を対象に、エルロチニブ(塩酸エルロチニブ)という薬剤を試験することです。 エルロチニブは他のがんに対して米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていますが、悪性腹膜中皮腫に対しては承認されていません。 この研究が行われたのは、悪性腹膜中皮腫に対する現在の標準治療法が存在せず、研究医師らはエルロチニブが悪性腹膜中皮腫にどのような影響を与えるかを確認したいと考えているためである。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

主な目的:

I. 上皮成長因子受容体 (EGFR) 変異を有する悪性腹膜中皮腫 (MPeM) 患者におけるエルロチニブの客観的奏効率 (完全奏効 [CR] + 部分奏効 [PR]) を決定する。

第二の目的:

I. EGFR 変異を有する MPeM 患者の割合を決定する。 II. EGFR変異を有するまたは有さないMPeM患者のアスベスト曝露歴およびその他の臨床パラメータを特徴付けること。

Ⅲ. EGFR変異を有し、エルロチニブで治療されているMPeM患者の疾患制御率(CR + PR + 安定疾患[SD])を決定する。

IV. EGFR変異を有しエルロチニブで治療されているMPeM患者の無増悪生存期間(PFS)を測定する。

V. EGFR変異を有しエルロチニブで治療されているMPeM患者の全生存期間中央値(OS)を決定する。

VI. EGFR変異がありエルロチニブで治療されているMPeM患者における毒性を評価する。

第三の目標:

I. MPeM 患者で観察される特定の EGFR 変異を特徴付けること。 II. エルロチニブで治療された MPeM 患者における腫瘍マーカー (がん抗原 [CA] 125 および可溶性メソセリン関連ペプチド [SMRP]) と奏効率、PFS、および OS を相関させること。

Ⅲ. EGFR、リン酸化 (p)-EGFR、MET (転移)、E-カドヘリン、ビメンチン、および CBL (カシータス B 系統リンパ腫) の免疫組織化学的染色を、EGFR 変異状態、および存在する場合は特定の EGFR 変異と相関させるため。

IV. エルロチニブで治療された MPeM 患者における EGFR、p-EGFR、MET、E-カドヘリン、ビメンチン、および CBL の免疫組織化学的染色を反応率、PFS、および OS と相関させること。

概要:

患者は塩酸エルロチニブを1日1回(QD)経口(PO)投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は定期的に追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637-1470
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に確認された悪性腹膜中皮腫。上皮性、肉腫様、二相性、または高分化乳頭状のサブタイプが許可されます。
  • EGFR 変異状態を判定するには、腫瘍ブロックまたは 10 枚の未染色スライドが必要です。 EGFRチロシンキナーゼドメインに変異がある患者のみがこの研究に登録できる。
  • 患者は測定可能な疾患を患っていなければなりません。これは、従来の技術では >= 20 mm、スパイラル CT では >= 10 mm として、少なくとも 1 つの寸法 (記録される最長直径) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。スキャン。
  • EGFRチロシンキナーゼ阻害剤またはモノクローナル抗体を以前に使用したことがない。化学療法(全身または腹腔内)、放射線療法、および/または手術を含む、他のすべての以前の治療は、治療完了後4週間以上であれば許可されます。過去の治療回数に制限はありません。
  • 平均余命は3か月以上。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
  • 白血球数 >= 2,000/mcL。
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mcL。
  • 血小板数 >= 100,000/mcL。
  • 総ビリルビン =< 1.5 X 制度上の正常上限値 (ULN)。
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 X 施設内 ULN。
  • クレアチニン =< 2 X 施設内 ULN またはクレアチニン クリアランス >= 30 mL/min/1.73 クレアチニンレベルが施設の正常値を超える患者の場合は m^2。
  • 推奨される治療用量でのエルロチニブの発育中のヒト胎児に対する影響は不明です。このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意する必要があります。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
  • 理解する能力と、書面によるインフォームドスクリーニングおよび治療同意書に署名する意欲。

除外基準:

  • -研究参加前4週間以内(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法、放射線療法、または手術を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者。
  • 患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性があります。
  • 脳転移が分かっている患者は、予後が悪く、しばしば発症するため、この臨床試験から除外されるべきである。 神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経機能不全。
  • -エルロチニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • 配列決定により決定されたEGFR変異陰性腫瘍組織。個々の組織検査の結果が決定的でない(決定できない)場合、研究適格性に関しては陰性とみなされます。
  • -非黒色腫皮膚病変および上皮内子宮頸がんを除く、以前の悪性腫瘍の病歴;他の悪性腫瘍を患っている患者は、3 年以上無病状態であれば適格です。
  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • エルロチニブが催奇形性または流産促進効果の可能性があるかどうかは不明であるため、妊婦はこの研究から除外されています。母親のエルロチニブによる治療に続発して授乳中の乳児に有害事象が起こる可能性は不明ですが潜在的なリスクがあるため、母親がエルロチニブによる治療を受けている場合は母乳育児を中止する必要があります。
  • 抗レトロウイルス併用療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は、エルロチニブとの薬物動態相互作用の可能性があるため対象外となる。さらに、これらの患者は致死的な感染症のリスクが高くなります。必要に応じて、抗レトロウイルス併用療法を受けている患者に対して適切な研究が行われます。
  • 吸収不良症候群を含むがこれに限定されない、何らかの原因により経口薬に耐えられない、または吸収できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(酵素阻害剤療法)
患者は塩酸エルロチニブを QD で PO 投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
与えられたPO
他の名前:
  • OSI-774
  • エルロチニブ
  • CP-358,774

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な回答率
時間枠:1年
客観的奏効率は、固形腫瘍における奏功評価基準 (RECIST) 1.1 に従って計算されます。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PFS
時間枠:1年
無増悪生存期間(PFS)は、研究登録から疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。
1年
OS
時間枠:1年
全生存期間は、研究登録から死亡までの時間として測定されます。
1年
毒性
時間枠:治験薬の最終投与から30日
毒性は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) 基準バージョン 4.0 に従って有害事象に基づいて計算されます。
治験薬の最終投与から30日
疾病制御率 - SD + PR + CR
時間枠:1年
疾患制御率 - SD + PR + CR は、完全奏効 (CR: すべての標的病変の消失) または部分奏効 (PR: 標的の最長直径の合計の少なくとも 30% 減少) を示した患者の割合として計算されます。病変、標的病変の最長直径のベースラインの合計を参照として考慮する)、または安定した疾患(SD:部分奏効の資格を得るのに十分な縮小も、進行性疾患の資格を得るのに十分な増加も、合計の少なくとも20%の増加ではない)治療開始以降に記録された最長直径の最小合計、または 1 つ以上の新しい病変の出現を基準とする標的病変の最長直径)。
1年
EGFR変異の割合
時間枠:ベースライン
EGFR 変異の割合は、スクリーニングされたすべての患者のうち活性化 EGFR 変異を有する患者の割合として計算されます。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2017年2月1日

研究の完了 (実際)

2017年2月1日

試験登録日

最初に提出

2012年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月4日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月17日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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