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進行性移行上皮癌(TCC)に対するカバジタキセルの試験

2015年5月10日 更新者:Rambam Health Care Campus

局所進行性または転移性尿路上皮癌患者の二次治療としてのカバジタキセルの単群、多施設、非盲検第 II 相試験

この第 II 相多施設共同研究では、研究者らは転移性尿路上皮癌に対する単剤二次化学療法としての新規タキサン - カバジタキセルの有効性と忍容性を評価することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

プラチナベースのレジメンで進行した進行性膀胱がん患者に対して、現在広く受け入れられている標準的な二次治療は存在しません。 パクリタキセルやドセタキセルを含むタキサンは、この疾患において限られた臨床活性を示しており、研究が中止されることもあります。 カバジタキセルは、多剤耐性 1 タンパク質に対する親和性が低い新規の半合成タキサンです。 細胞株では、カバジタキセルはドセタキセルと同じくらい強力ですが、タキサンに耐性のある腫瘍細胞では、カバジタキセルがタキサン耐性を克服します。

最近の臨床データでは、この薬剤はドセタキセルに耐性のある転移性前立腺がん患者において強力な活性を示すことが示されました。 この第 III 相データに基づいて、カバジタキセルは最近、米国、欧州、イスラエルでこれらの患者に対して承認されました。 このタキサンの主な毒性は好中球減少症と下痢であるため、GCSF による一次予防によりこの薬剤の主な毒性を軽減できる可能性があります。

この第 II 相多施設共同研究では、研究者らは、以前のプラチナベースの化学療法が失敗した後の転移性尿路上皮癌に対する単剤二次化学療法としてのこの新規タキサン - カバジタキセルの有効性と忍容性を評価することを目的としています。

患者は、カバジタキセルで認められている前投薬の後、開始用量 25 mg/m2 で 1 時間かけてカバジタキセルを静脈内投与される予定です。 治療サイクルは3週間ごとです。 すべての患者は一次 GCSF サポートを受けることになります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Haifa、イスラエル
        • Rambam MC
      • Petah Tikva、イスラエル
        • Rabin Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究の対象年齢は18歳以上です。
  • 尿路上皮癌の組織学的または細胞学的診断。 移行上皮癌が主要な要素である限り、混合組織型は許可されます(つまり、 > 病理標本の 50%)。 純粋な扁平上皮癌または優勢な扁平上皮癌は許可されません。
  • 腎盂および尿管の移行上皮がんの患者は許可されます。
  • 患者は転移性または切除不能な局所進行性疾患を患っていなければなりません。
  • 患者は、転移性/再発性疾患に対してプラチナを含む化学療法レジメン(少なくとも 1 サイクル)を 1 つだけ以前に受けていなければなりません。 最後の投与から 12 か月以内に患者が進行した場合、術前補助化学療法または補助化学療法が第一選択であったとみなされます。
  • 研究者の判断に応じて、プラチナベースの化学療法後12か月以上経過して疾患が進行した患者も(プラチナ再投与ではなく)含めることができる。
  • ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 2
  • 推定余命は12週間以上。
  • 患者はRECIST1.1基準に従って測定可能な疾患を患っていなければなりません。
  • 妊娠の可能性のある女性の場合、治験薬の初回投与前8日以内に妊娠検査が陰性であること。
  • 妊娠可能な場合、患者は研究期間中妊娠を避けるために効果的な避妊方法を使用することに同意する。
  • 適切な臓器機能。絶対好中球数 ≥1.5 x 109/L。 血小板数 ≥ 100 x109/L。 ヘモグロビン ≥ 9 g/dL。 総ビリルビンが正常値の上限の 1.0 倍以下。 AST/SGOT および/または ALT/SGPT ≤ 正常の上限の 2.5 倍。 計算されたクレアチニン クリアランス > 40 ml/min (クレアチニン クリアランスは CKD-EPI 式に従って計算されます: http://www.qxmd.com/calculate-online/nephrology/ckd-epi-egfr)。(27)
  • インフォームド・コンセントを与えることができる。

除外基準:

  • 以前のタキサン療法。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 制御されていない脳または軟髄膜への​​関与(既知の病変と薬剤の両方があれば、治療済みの脳転移は許可されます。 その適応症のステロイドは安定しています)。
  • -治験治療により悪化する可能性のある重篤な疾患または併発疾患の病歴。
  • 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染または活動性 B/C 型肝炎。
  • クラス II ~ IV のうっ血性心不全の病歴。
  • 重大な腎障害。
  • コントロールできない血尿。
  • -ドセタキセルに対する重度の過敏症反応(グレード3以上)の病歴。
  • -ポリソルベート80含有薬剤に対する重度の過敏症反応(グレード3以上)の病歴。
  • シトクロム P450 3A4/5 の強力な阻害剤または強力な誘導剤による同時または計画的な治療(これらの治療をすでに受けている患者には 1 週間の休薬期間が必要です)(付録を参照)。
  • -適切に制御された皮膚の基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌または偶発的前立腺癌(T1a、グリーソン < 7 PSA < 10ng/ml)または登録前2年以内のその他の腫瘍を除くその他の悪性腫瘍。
  • -登録前30日以内に他の治験療法または放射線療法を受けている。
  • 研究期間中適切な避妊を実施する意思のない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カバジタキセル
カバジタキセルの開始用量は 25 mg/m です。
患者は、カバジタキセルで認められている前投薬の後、開始用量 25 mg/m2 で 1 時間かけてカバジタキセルを静脈内投与される予定です。 治療サイクルは3週間ごとです。 すべての患者は一次 GCSF サポートを受けることになります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率
時間枠:2年まで
主要エンドポイントは客観的奏効率(ORR):CR+ PRで、固形腫瘍における奏効率評価基準(RECIST 1.1)ガイドラインに従って評価されます。
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床上の利点
時間枠:2年まで
副次評価項目には、PR+CR+SD パラメータによる臨床効果が含まれます。
2年まで
反応期間
時間枠:2年まで
カバジタキセルによる治療に対する反応期間の評価。
2年まで
疾病制御率
時間枠:2年まで
16週間以上の安定した疾患、PRまたはCRの評価。
2年まで
PFS
時間枠:2年まで
研究対象集団の無増悪生存期間 (PFS) を決定するため、CT スキャンによる最大病変の最大直径の 20% 増加として定義されます。
2年まで
全生存
時間枠:2年まで
治験参加からのデータカットオフ時点で生存している患者の割合を決定するため。 全生存期間は、ランダム化日から何らかの原因による死亡日まで測定されます。
2年まで
治療の安全性と忍容性
時間枠:2年まで
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数、患者の毒性レベルに応じた用量変更の評価。
2年まで
カバジタキセルの代替マーカー
時間枠:3年まで
カバジタキセル反応に対する代替マーカーの評価。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Avivit - Pe'er, Dr.、Rambam MC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (実際)

2015年1月1日

試験登録日

最初に提出

2012年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月16日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月10日

最終確認日

2015年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ISGUOG1101.CTIL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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