進行性移行上皮癌(TCC)に対するカバジタキセルの試験
局所進行性または転移性尿路上皮癌患者の二次治療としてのカバジタキセルの単群、多施設、非盲検第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
プラチナベースのレジメンで進行した進行性膀胱がん患者に対して、現在広く受け入れられている標準的な二次治療は存在しません。 パクリタキセルやドセタキセルを含むタキサンは、この疾患において限られた臨床活性を示しており、研究が中止されることもあります。 カバジタキセルは、多剤耐性 1 タンパク質に対する親和性が低い新規の半合成タキサンです。 細胞株では、カバジタキセルはドセタキセルと同じくらい強力ですが、タキサンに耐性のある腫瘍細胞では、カバジタキセルがタキサン耐性を克服します。
最近の臨床データでは、この薬剤はドセタキセルに耐性のある転移性前立腺がん患者において強力な活性を示すことが示されました。 この第 III 相データに基づいて、カバジタキセルは最近、米国、欧州、イスラエルでこれらの患者に対して承認されました。 このタキサンの主な毒性は好中球減少症と下痢であるため、GCSF による一次予防によりこの薬剤の主な毒性を軽減できる可能性があります。
この第 II 相多施設共同研究では、研究者らは、以前のプラチナベースの化学療法が失敗した後の転移性尿路上皮癌に対する単剤二次化学療法としてのこの新規タキサン - カバジタキセルの有効性と忍容性を評価することを目的としています。
患者は、カバジタキセルで認められている前投薬の後、開始用量 25 mg/m2 で 1 時間かけてカバジタキセルを静脈内投与される予定です。 治療サイクルは3週間ごとです。 すべての患者は一次 GCSF サポートを受けることになります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Haifa、イスラエル
- Rambam MC
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Petah Tikva、イスラエル
- Rabin Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- この研究の対象年齢は18歳以上です。
- 尿路上皮癌の組織学的または細胞学的診断。 移行上皮癌が主要な要素である限り、混合組織型は許可されます(つまり、 > 病理標本の 50%)。 純粋な扁平上皮癌または優勢な扁平上皮癌は許可されません。
- 腎盂および尿管の移行上皮がんの患者は許可されます。
- 患者は転移性または切除不能な局所進行性疾患を患っていなければなりません。
- 患者は、転移性/再発性疾患に対してプラチナを含む化学療法レジメン(少なくとも 1 サイクル)を 1 つだけ以前に受けていなければなりません。 最後の投与から 12 か月以内に患者が進行した場合、術前補助化学療法または補助化学療法が第一選択であったとみなされます。
- 研究者の判断に応じて、プラチナベースの化学療法後12か月以上経過して疾患が進行した患者も(プラチナ再投与ではなく)含めることができる。
- ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 2
- 推定余命は12週間以上。
- 患者はRECIST1.1基準に従って測定可能な疾患を患っていなければなりません。
- 妊娠の可能性のある女性の場合、治験薬の初回投与前8日以内に妊娠検査が陰性であること。
- 妊娠可能な場合、患者は研究期間中妊娠を避けるために効果的な避妊方法を使用することに同意する。
- 適切な臓器機能。絶対好中球数 ≥1.5 x 109/L。 血小板数 ≥ 100 x109/L。 ヘモグロビン ≥ 9 g/dL。 総ビリルビンが正常値の上限の 1.0 倍以下。 AST/SGOT および/または ALT/SGPT ≤ 正常の上限の 2.5 倍。 計算されたクレアチニン クリアランス > 40 ml/min (クレアチニン クリアランスは CKD-EPI 式に従って計算されます: http://www.qxmd.com/calculate-online/nephrology/ckd-epi-egfr)。(27)
- インフォームド・コンセントを与えることができる。
除外基準:
- 以前のタキサン療法。
- 妊娠中または授乳中の女性
- 制御されていない脳または軟髄膜への関与(既知の病変と薬剤の両方があれば、治療済みの脳転移は許可されます。 その適応症のステロイドは安定しています)。
- -治験治療により悪化する可能性のある重篤な疾患または併発疾患の病歴。
- 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染または活動性 B/C 型肝炎。
- クラス II ~ IV のうっ血性心不全の病歴。
- 重大な腎障害。
- コントロールできない血尿。
- -ドセタキセルに対する重度の過敏症反応(グレード3以上)の病歴。
- -ポリソルベート80含有薬剤に対する重度の過敏症反応(グレード3以上)の病歴。
- シトクロム P450 3A4/5 の強力な阻害剤または強力な誘導剤による同時または計画的な治療(これらの治療をすでに受けている患者には 1 週間の休薬期間が必要です)(付録を参照)。
- -適切に制御された皮膚の基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌または偶発的前立腺癌(T1a、グリーソン < 7 PSA < 10ng/ml)または登録前2年以内のその他の腫瘍を除くその他の悪性腫瘍。
- -登録前30日以内に他の治験療法または放射線療法を受けている。
- 研究期間中適切な避妊を実施する意思のない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カバジタキセル
カバジタキセルの開始用量は 25 mg/m です。
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患者は、カバジタキセルで認められている前投薬の後、開始用量 25 mg/m2 で 1 時間かけてカバジタキセルを静脈内投与される予定です。
治療サイクルは3週間ごとです。
すべての患者は一次 GCSF サポートを受けることになります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:2年まで
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主要エンドポイントは客観的奏効率(ORR):CR+ PRで、固形腫瘍における奏効率評価基準(RECIST 1.1)ガイドラインに従って評価されます。
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2年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床上の利点
時間枠:2年まで
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副次評価項目には、PR+CR+SD パラメータによる臨床効果が含まれます。
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2年まで
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反応期間
時間枠:2年まで
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カバジタキセルによる治療に対する反応期間の評価。
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2年まで
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疾病制御率
時間枠:2年まで
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16週間以上の安定した疾患、PRまたはCRの評価。
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2年まで
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PFS
時間枠:2年まで
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研究対象集団の無増悪生存期間 (PFS) を決定するため、CT スキャンによる最大病変の最大直径の 20% 増加として定義されます。
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2年まで
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全生存
時間枠:2年まで
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治験参加からのデータカットオフ時点で生存している患者の割合を決定するため。
全生存期間は、ランダム化日から何らかの原因による死亡日まで測定されます。
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2年まで
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治療の安全性と忍容性
時間枠:2年まで
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安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数、患者の毒性レベルに応じた用量変更の評価。
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2年まで
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カバジタキセルの代替マーカー
時間枠:3年まで
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カバジタキセル反応に対する代替マーカーの評価。
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3年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Avivit - Pe'er, Dr.、Rambam MC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ISGUOG1101.CTIL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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