脳転移に対するボリノスタットと同時全脳放射線療法
脳転移患者におけるボリノスタットと併用の全脳放射線療法:無作為化、二重盲検、プラセボ対照、第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
全脳放射線療法(WBRT)は、脳転移患者の大多数にとって選択される治療法です。 WBRT は高い放射線学的反応率 (27 ~ 56%) をもたらし、神経症状の緩和に効果的ですが、反応期間は限られており、神経学的進行が依然としてかなりの数の患者の主な死因となっています。
ボリノスタットはかなり忍容性が高く、ボリノスタットが放射線増感剤として機能する可能性があるという説得力のある証拠もあります。 HDAC 阻害の前臨床研究でも、ニューロン保護における有効性が示されています。 これらのデータは、WBRT の標準治療にボリノスタットを追加すると、神経毒性を増加させることなく治療効果を高める可能性があることを示唆しており、脳転移患者を対象とした WBRT とボリノスタットの第 II 相試験の理論的根拠を裏付けています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Taipei、台湾、100
- National Taiwan University Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 悪性腫瘍(肺がんおよび乳がん)の組織学的診断があり、病変の大きさ、数、位置および患者の個人的な選択に基づいて判断される、手術または放射線手術に適さない脳転移の放射線学的証拠がある患者。
- 6週間以上コントロールされている全身疾患を有する患者(ケースバイケースの状況に応じて判断)
- 年齢≧20歳
- 東部協力腫瘍学グループのパフォーマンスステータス (ECOG PS) ≦3
- 平均余命≧6ヶ月
- 過去に頭蓋放射線治療を受けていない
- 妊娠の可能性のある女性のみを対象に、登録の7日前以内に行われた尿妊娠検査が陰性であること。
- ガドリニウム造影 MRI または造影 CT スキャンで測定可能な病変。 (T1強調ガドリニウム造影MRIまたは造影CTで≧10mm)
患者は、以下に定義されているように、無作為化前の 7 日以内に測定された適切な臓器および骨髄予備能を持っていなければなりません。
- ヘモグロビン >8.0 gm/dL;
- 絶対好中球数 > 1,000/mcL;
- 血小板 >100,000/mcL;
- 総ビリルビン ≤ 1.5 x UNL (正常上限);
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x UNL;肝転移のある患者の場合、AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 5 x UNL が許容されます。
- 血清クレアチニン ≤ 1.5 x UNL;
- PTT ≤ UNL;
- INR ≤ 1.5;
- 血清ナトリウム、カルシウム、カリウム、マグネシウムレベルは正常範囲内です。
- 患者(または代理人)は研究手順を遵守し、インフォームドコンセントに署名できなければなりません。
除外基準:
- 以前の頭蓋RT。
- ボリノスタットのいずれかの成分に対する既知の過敏症。
- -登録前2週間以内および治療中のバルプロ酸または他のヒストンデアセチラーゼ阻害剤の使用。
- 制御不能な感染症。
- -治験責任医師の判断により、患者がこの研究に参加するのが不適切である、または処方されたレジメンの安全性および有害事象の適切な評価を著しく妨げる、または研究の遵守を制限する、併存する全身性疾患またはその他の重篤な併発疾患要件。
- -登録前6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症、または継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全(CHF)、または生命を脅かす心室性不整脈の病歴。
- 経口薬を服用できない。
- 他の治験薬の受け入れ。
- 先天性QT延長症候群。
- QTc 間隔の延長 (>450 ミリ秒)
- 登録前7日以内にトルサード・ド・ポワントを引き起こすリスクがあることが一般に知られている以下のカテゴリーIの薬物のいずれか: キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド、アミオダロン、ソタロール、イブチリド、ドフェチリド、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、クロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、チオリダジン、ピモジド、シサプリド、ベプリジル、ドロペリドール、メタドン、ヒ素、クロロキン、ドンペリドン、ハロファントリン、レボメタジル、ペンタミジン
次のいずれか:
- 妊娠中の女性
- 看護婦
- 妊娠の可能性がある男性または女性で、研究期間中および治療終了後3週間は適切な避妊を行うことに消極的である。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:WBRT、プラセボ
|
ランダム化フェーズ: WBRT: 1 日あたり 1 回あたり 2.5 Gy、毎週 1 日目から 5 日目まで 15 日間、合計線量は 37.5 Gy。 ボリノスタットまたはプラセボ: 放射線療法中は 400 または 300 mg/日 (導入段階の結果に基づく)、毎週 1 日目から 7 日目まで、WBRT の翌日まで投与します。 |
|
実験的:WBRTとボリノスタットの併用
|
慣らし運転フェーズ: WBRT: 1 日あたり 1 回あたり 2.5 Gy、毎週 1 日目から 5 日目まで 15 日間、合計線量は 37.5 Gy。 ボリノスタット:WBRT中、WBRT翌日まで毎週1日目から7日目まで400mg/日。 ランダム化フェーズ: WBRT: 1 日あたり 1 回あたり 2.5 Gy、毎週 1 日目から 5 日目まで 15 日間、合計線量は 37.5 Gy。 ボリノスタットまたはプラセボ: 放射線療法中は 400 または 300 mg/日 (導入段階の結果に基づく)、毎週 1 日目から 7 日目まで、WBRT の翌日まで投与します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
6か月後の脳特異的な無増悪生存率を評価するため
時間枠:6ヵ月
|
6ヵ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
回答率
時間枠:6ヵ月
|
6ヵ月
|
|
脳特異的PFS
時間枠:ランダム化から脳転移または死亡の進行まで、最長 36 か月まで評価
|
ランダム化から脳転移または死亡の進行まで、最長 36 か月まで評価
|
|
PFS
時間枠:ランダム化から進行または死亡まで、最長 36 か月まで評価
|
ランダム化から進行または死亡まで、最長 36 か月まで評価
|
|
神経認知が進行するまでの時間
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
神経学的進行までの時間
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
HRQoL
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
全生存
時間枠:ランダム化から死亡まで、最長 36 か月まで評価
|
ランダム化から死亡まで、最長 36 か月まで評価
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Pei-Fang Wu, MD、National Taiwan University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。