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뇌 전이에 대한 Vorinostat 및 동시 전뇌 방사선 요법

2014년 1월 7일 업데이트: National Taiwan University Hospital

뇌 전이 환자의 Vorinostat 및 병용 전뇌 방사선 요법: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 제2상 연구

Vorinostat는 강력하고 내약성이 우수한 HDAC 억제제입니다. 암세포의 방사선 감수성을 높이는 것으로 보고되었습니다. 우리는 WBRT에 vorinostat를 추가하면 뇌 전이 환자의 치료 효능이 증가할 수 있다는 가설을 세웁니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

전뇌방사선요법(WBRT)은 뇌 전이가 있는 대다수의 환자가 선택하는 치료법입니다. WBRT는 높은 방사선학적 반응률(27~56%)을 나타내고 신경학적 증상의 완화에 효과적이지만, 반응 지속 시간이 제한적이고 상당수의 환자에서 신경학적 진행이 주요 사망 원인으로 남아 있습니다.

Vorinostat는 합리적으로 내약성이 우수하며 vorinostat가 방사선 증감제 역할을 할 수 있다는 강력한 증거도 있습니다. HDAC 억제에 대한 전임상 연구에서도 뉴런 보호 효과가 나타났습니다. 이러한 데이터는 WBRT의 표준 요법에 vorinostat를 추가하면 신경 독성을 증가시키지 않으면서 치료 효능을 잠재적으로 증가시킬 수 있으며 뇌 전이 환자에서 vorinostat를 WBRT와 병용하는 2상 시험의 이론적 근거를 뒷받침할 수 있음을 시사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만, 100
        • National Taiwan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 악성종양(폐암 및 유방암)의 조직학적 진단 및 병변 크기, 수, 위치 및 환자의 개인적인 선택에 기초하여 판단된 바와 같이 수술 또는 방사선 수술에 적합하지 않은 뇌 전이의 방사선학적 증거가 있는 환자.
  • 6주 이상 조절된 전신 질환이 있는 환자(상황에 따라 판단)
  • 나이≧20세
  • Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status(ECOG PS) ≦3
  • 기대 수명 ≧6개월
  • 이전 두개골 방사선 치료 없음
  • 임신 가능성이 있는 여성에 한해 등록 전 7일 이내에 실시한 음성 소변 임신 검사.
  • 가돌리늄 증강 MRI 또는 ​​조영 증강 CT 스캔으로 측정 가능한 병변. (T1 강조 가돌리늄 강화 MRI 또는 ​​조영증강 CT에서 ≥10mm)
  • 환자는 아래에 정의된 바와 같이 무작위화 전 7일 이내에 측정된 적절한 장기 및 골수 보유량을 가지고 있어야 합니다.

    1. 헤모글로빈 >8.0gm/dL;
    2. 절대 호중구 수 > 1,000/mcL;
    3. 혈소판 >100,000/mcL;
    4. 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x UNL(정상 상한);
    5. AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x UNL; 간 전이 환자의 경우 AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 5 x UNL이 허용됩니다.
    6. 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x UNL;
    7. PTT ≤ UNL;
    8. INR ≤ 1.5;
    9. 혈청 나트륨, 칼슘, 칼륨 및 마그네슘 수치는 정상 범위 내에 있습니다.
  • 환자(또는 대리인)는 연구 절차를 준수하고 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 이전 두개골 RT.
  • vorinostat의 구성 요소에 대해 알려진 과민성.
  • 등록 2주 전 및 치료 중 발프로산 또는 기타 히스톤 데아세틸라제 억제제 사용.
  • 통제되지 않은 감염.
  • 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 규정된 요법의 안전성 및 부작용에 대한 적절한 평가를 크게 방해하거나 연구 순응을 제한하는 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환 요구 사항.
  • 등록 전 6개월 이하의 심근경색 또는 불안정 협심증 또는 지속적인 유지 요법의 사용이 필요한 울혈성 심부전(CHF) 또는 생명을 위협하는 심실성 부정맥의 병력.
  • 경구용 약물을 복용할 수 없음.
  • 다른 조사 요원을 받는 행위.
  • 선천성 긴 QT 증후군.
  • 연장된 QTc 간격(>450msec)
  • 일반적으로 등록 7일 이전에 Torsades de Pointes를 유발할 위험이 있는 것으로 알려진 다음 범주 I 약물: Quinidine, procainamide, disopyramide, amiodarone, sotalol, ibutilide, dofetilide, erythromycin, clarithromycin, chlorpromazine, haloperidol, mesoridazine , 티오리다진, 피모지드, 시사프리드, 베프리딜, 드로페리돌, 메타돈, 비소, 클로로퀸, 돔페리돈, 할로판트린, 레보메타딜, 펜타미딘
  • 다음 중 하나:

    1. 임산부
    2. 간호 여성
    3. 연구 기간 내내 그리고 치료 종료 후 3주 동안 적절한 피임법을 사용하지 않으려는 가임기 남성 또는 여성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: WBRT, 위약

무작위화 단계:

WBRT: 15일 동안 매주 1일부터 5일까지 매일 분획당 2.5Gy, 총 선량은 37.5Gy입니다.

Vorinostat 또는 위약: 400 또는 300mg/일 방사선 요법(도입 단계 결과 기준) 동안 매주 1일부터 7일까지 WBRT 후 하루까지.

실험적: WBRT 및 동시 vorinostat

도입 단계:

WBRT: 15일 동안 매주 1일부터 5일까지 매일 분획당 2.5Gy, 총 선량은 37.5Gy입니다.

Vorinostat: WBRT 동안 400mg/일, WBRT 후 하루까지 매주 1일부터 7일까지.

무작위화 단계:

WBRT: 15일 동안 매주 1일부터 5일까지 매일 분획당 2.5Gy, 총 선량은 37.5Gy입니다.

Vorinostat 또는 위약: 400 또는 300mg/일 방사선 요법(도입 단계 결과 기준) 동안 매주 1일부터 7일까지 WBRT 후 하루까지.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
6개월 시점에서 뇌 특이적인 무진행 생존율을 평가하기 위해
기간: 6 개월
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
응답률
기간: 6 개월
6 개월
뇌 특정 PFS
기간: 무작위배정에서 뇌전이 진행 또는 사망까지, 최대 36개월까지 평가
무작위배정에서 뇌전이 진행 또는 사망까지, 최대 36개월까지 평가
PFS
기간: 무작위 배정에서 진행 또는 사망까지, 최대 36개월까지 평가
무작위 배정에서 진행 또는 사망까지, 최대 36개월까지 평가
신경인지 진행까지의 시간
기간: 12 개월
12 개월
신경학적 진행까지의 시간
기간: 12 개월
12 개월
HRQoL
기간: 12 개월
12 개월
전반적인 생존
기간: 무작위배정에서 사망까지, 최대 36개월 평가
무작위배정에서 사망까지, 최대 36개월 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pei-Fang Wu, MD, National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 5월 16일

처음 게시됨 (추정)

2012년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 1월 7일

마지막으로 확인됨

2014년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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