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臨床試験の復元

2019年9月17日 更新者:Spinal Kinetics

症候性頸部神経根障害の治療のための前方頸部椎間板切除術および固定術(ACDF)と比較したSpinal Kinetics™ M6-C人工頸椎椎間板の安全性と有効性を評価するための前向き、非無作為化、同時制御、多施設研究

これは、脊髄圧迫の有無にかかわらず、症候性頸部神経根障害の治療のための前方頸部椎間板切除術および固定術(ACDF)と比較したSpinal Kinetics M6-C人工頸椎椎間板の安全性と有効性を評価するための、同時並行的に制御された前向き多施設研究です。 . M6-C 患者のみを登録する参加施設もあれば、ACDF 患者のみを登録する施設もあります。

研究登録に適格な患者は、C3からC7までの1つの脊椎レベルで、外科的介入を必要とする変性頸部神経根障害を呈し、臨床的およびX線写真で確認されます。

合計 243 の被験者が最大 20 のサイトに含まれます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

258

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

すべての研究対象は、C3からC7までの単一の椎骨レベルでの外科的介入を必要とする、臨床的および放射線学的に確認された、脊髄圧迫の有無にかかわらず、変性頸椎神経根症を呈していなければなりません。

包含基準:

  1. -椎間板ヘルニアおよび/または骨棘形成の徴候および/または症状によって示されるC3からC7までの1つのレベルでの外科的治療を必要とする、脊髄圧迫を伴うまたは伴わない変性頸部神経根障害の診断(例: 首や腕の痛み、神経根障害など)、患者の病歴やレントゲン検査(例: MRI、CT、レントゲンなど)
  2. -少なくとも6週間にわたる保守的な医療への不十分な反応
  3. -首の障害指数スコアが30%以上(生スコアが15/50以上)
  4. 首または腕の痛み VASが0~10段階で4以上
  5. -フォローアップ要件を含むプロトコルの要件を喜んで遵守できる
  6. -研究固有のインフォームドコンセントに喜んで署名できる
  7. 骨格的に成熟しており、18 歳以上 75 歳以下

除外基準:

  1. 手術が必要な複数の子宮頸部レベル
  2. 以前の前頸椎手術
  3. 孤立した症状としての軸性頸部痛
  4. -頸椎を不安定にする以前の後部頸椎手術(例、後部要素減圧術)
  5. -手術または隣接レベルでの高度な頸部解剖学的変形(例、強直性脊椎炎、脊柱側弯症)
  6. 症候性椎間関節症
  7. インデックス レベルでの屈曲/伸展の動きが 4º 未満
  8. 屈曲/伸展X線で示されるように、屈折率または隣接レベルで3mmを超える亜脱臼によって証明される不安定性
  9. -骨棘の架橋、中心椎間板の高さが4mm未満および/または隣接する正常な椎間板の50%未満、またはニュートラルX線で11ºを超える後弯性変形によって証明される指標椎骨レベルでの高度な変性変化(例、脊椎症)
  10. 重度の頸部脊髄症(すなわち、Nurick's Classification > 2)
  11. -アクティブな全身感染または手術部位の感染
  12. -頸椎の神経学的および/または痛みの評価に影響を与える可能性のある脊椎または上肢の併存疾患
  13. 脊椎手術に矛盾する骨粗鬆症などの代謝性骨疾患(50 歳以上の女性および 55 歳以上の男性の場合、または骨粗鬆症自己評価テストのスコアが 2 未満の場合は、骨粗鬆症の二重エネルギー X 線吸収測定法 [DEXA スキャン]脊椎が必要です; 脊椎の骨密度 T スコアが ≤ -2.5 の場合、患者は除外する必要があります)
  14. -脊椎、股関節または手首の骨粗鬆症性骨折の病歴
  15. -骨およびミネラル代謝に影響を与えることが知られている内分泌または代謝障害(例えば、パジェット病)の病歴
  16. 慢性的なステロイドの使用を含む、骨/軟部組織の治癒を妨げる可能性のある薬の服用
  17. -チタン、ステンレス鋼、ポリウレタン、ポリエチレン、またはエチレンオキシド残留物に対する既知のアレルギー
  18. 関節リウマチ、その他の自己免疫疾患、HIV、活動性 B 型肝炎、C 型肝炎、線維筋痛症などの全身性疾患
  19. インスリン依存性1型または2型糖尿病
  20. -患者の死亡につながる可能性のある病状(例:不安定な心臓病、癌)、または研究完了前の結果に影響を与える可能性があります
  21. -研究の過程で妊娠している、または妊娠する予定がある
  22. 重度の肥満 (ボディマス指数 > 40)
  23. -患者の機能、痛み、または生活の質の自己評価を妨げる身体的または精神的状態(例:精神障害、老人性認知症、アルツハイマー病、アルコールまたは薬物中毒)。
  24. 永続的な障害給付が求められている現在または保留中の脊椎訴訟に関与している
  25. 研究登録時に投獄された
  26. -研究結果に影響を与える可能性のある他の調査研究への現在の参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:M6-C 人工頸椎椎間板
ディスク全交換
ACTIVE_COMPARATOR:前頸部椎間板切除術および融合
頸椎固定

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24ヶ月間の安全性評価
時間枠:24ヶ月
脊椎運動学 M6-C 人工頸椎椎間板を前頸椎椎間板切除術および固定術 (ACDF) と比較して移植後の有害事象および神経機能を評価することにより、安全性を評価します。
24ヶ月
24ヶ月間の有効性評価
時間枠:24ヶ月
首の障害指数(NDI)を使用して有効性を評価する
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前頸椎椎間板切除および融合(ACDF)と比較したSpinal Kinetics M6-C人工頸椎椎間板の有効性
時間枠:6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
首と腕の痛みの VAS、健康関連の生活の質 SF-36、手術の結果、患者の満足度、定量的および定性的な X 線評価を評価します。
6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年5月1日

一次修了 (予期された)

2019年12月31日

研究の完了 (予期された)

2019年12月31日

試験登録日

最初に提出

2012年5月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月17日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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