外科手術室における騒音低減に関する前向き試験
外科手術室の作業規則と技術的デバイス (i.e.SoundEar-TM) による騒音低減プログラム
研究の目的: 手術室における騒音公害による悪影響は十分に実証されています。 小児外科における騒音低減プログラムの影響を評価しました。
方法: 16 人の外科医によって行われた 156 の手術に関する前向き対照研究が実施されました。 教育、規則、および技術的装置 (Sound Ear tm) に基づく騒音低減プログラムの前後の騒音レベルが評価されました。 エンドポイントは、外科医のバイオメトリクス (唾液コルチゾール、皮膚電気活動) および行動ストレス反応 (アンケート) と一致する、空間的に分解されたサウンド レベルでした。 これらは、個々のノイズ感度のミッション プロトコルおよび NoiSeQ と相関していました。
調査の概要
詳細な説明
対照群と介入群の騒音レベルの中央値を記録しました。これには、さまざまなしきい値を持つピーク イベントの数が含まれます。
3 つのフェーズが実施されました: 1. 参照グループ/フェーズ I 2. コントロール グループ/フェーズ II 完全なデータ セットは、劇場にいる研究員によって記録されましたが、すべてのスタッフは研究の目的を知らされていませんでした。 3. 介入グループ/フェーズ III. 介入は、主に通信規則(現在の症例に関する会話のみ許可、手術中の出入り禁止、携帯電話禁止など)を含む作業規則のパネルで構成されていました。対策は、介入会議、ポスター、ピクトグラムによって裏付けられました。
ウェアオフ効果が求められました。 生体計測的に、外科医の術前から術後のコルチゾールの上昇と、重度のストレスを示す 15µS を超える外科医の皮膚電位の割合を分析しました。 チーム内のコミュニケーション、邪魔な会話の減少、および突然の騒音ピークが調査され、ノイズ Q アンケートによって決定された個々のノイズ感度と相関しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Lower Saxony
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Hannover、Lower Saxony、ドイツ、30625
- Pediatric Surgery department
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 私たちの三次紹介センターのすべての運営 早産児から 16 歳までの子供を対象とした通常のデイ プログラムの実践。
除外基準:
- 時間外緊急手術
- 小児外科心臓症例
- 手術<20分/>5時間
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:参照グループ - クロークされた騒音計
参照グループまたはフェーズ 1 CO2メーターを装った複数のサウンドメーターを備えた劇場で、職員が音響測定を完全に認識していない調査担当者が不在の場合のサウンドプロービング。 |
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偽コンパレータ:制御ノイズおよびストレス測定
対照群 - フェーズ 2 介入はありませんが、手術のプロトコルを設定し、唾液コルチゾールを収集して皮膚電気活動を調べることでストレスをテストするために、研究員が劇場にいます |
劇場にいるリサーチ・クラークがメモ帳に書き込んでいます。
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実験的:騒音低減介入グループ
介入グループ - フェーズ 3 騒音対策パネル(職員の職場規則、光騒音警報器などの技術的装置、光電話)が実施されます。 外科医は、バイオメトリ、サイコメトリ、および結果によって監視されます。 |
手術室での高騒音レベルの有害な影響について、すべての劇場スタッフ (100%) を対象とした説明会。 配付物や劇場のドアのポスターに関する「職場のルール」の問題:劇場からのすべての携帯電話の禁止。 進行中のケースに関する会話のみが許可されます。 手術中の補充等や、この手術室での他の患者の作業(例: リストの後半で)。 不要な吸盤、加温装置などの解体。 施術中の出入り禁止。 技術: Sound Ears (TM、Sound Ear A.S. コペンハーゲン、デンマーク) を 4 つの壁すべてにテープで貼り付けます。 光電話。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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執刀医の手術室の騒音レベル(dB(A))
時間枠:動作中連続
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騒音レベルは、4 つのポイント (外科医、看護師 1+2、および麻酔科の職場) で同時にサンプリングされます。
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動作中連続
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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外科医の術中生体認証および心理測定ストレス応答
時間枠:手術前、手術中、手術後
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外科医のコルチゾールレベルと皮膚電気活動は、アンケートに提出されたときに測定されます。
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手術前、手術中、手術後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Carsten R Engelmann, MD, PhD、Hannover Medical School, Germany
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Conrad C, Konuk Y, Werner PD, Cao CG, Warshaw AL, Rattner DW, Stangenberg L, Ott HC, Jones DB, Miller DL, Gee DW. A quality improvement study on avoidable stressors and countermeasures affecting surgical motor performance and learning. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1190-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250b332.
- Engelmann C, Schneider M, Kirschbaum C, Grote G, Dingemann J, Schoof S, Ure BM. Effects of intraoperative breaks on mental and somatic operator fatigue: a randomized clinical trial. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1245-50. doi: 10.1007/s00464-010-1350-1. Epub 2010 Sep 11.
- Shapiro RA, Berland T. Noise in the operating room. N Engl J Med. 1972 Dec 14;287(24):1236-8. doi: 10.1056/NEJM197212142872407. No abstract available.
- Moorthy K, Munz Y, Undre S, Darzi A. Objective evaluation of the effect of noise on the performance of a complex laparoscopic task. Surgery. 2004 Jul;136(1):25-30; discussion 31. doi: 10.1016/j.surg.2003.12.011.
- Connor A, Ortiz E. Staff solutions for noise reduction in the workplace. Perm J. 2009 Fall;13(4):23-7. doi: 10.7812/TPP/09-057.
- Arora S, Hull L, Sevdalis N, Tierney T, Nestel D, Woloshynowych M, Darzi A, Kneebone R. Factors compromising safety in surgery: stressful events in the operating room. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):60-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.07.036.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- SA 02
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