- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01612754
Prospektiv prövning om brusreducering i kirurgiska operationssalar
Brusreduceringsprogram enligt arbetsregler och tekniska anordningar (dvs. SoundEar-TM) för kirurgiska teatrar
Syfte med studien: Skadliga effekter från bullerföroreningar i operationssalar har visats noggrant. Vi bedömde effekten av ett program för ljudreducering inom pediatrisk kirurgi.
Metoder: En prospektiv kontrollerad studie på 156 operationer utförda av 16 kirurger genomfördes. Ljudnivåerna före och efter ett bullerreduceringsprogram baserat på utbildning, regler och tekniska anordningar (Sound Ear tm) bedömdes. Endpoints var rumsligt upplösta ljudnivåer matchade av kirurgens biometriska (salivkortisol, elektrodermal aktivitet) och beteendemässiga stresssvar (enkäter). Dessa var korrelerade med uppdragsprotokoll och NoiSeQ för individuell bruskänslighet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Vi registrerade medianljudnivåer i kontroll- kontra interventionsgruppen inklusive antalet topphändelser med olika tröskelvärden.
Tre faser genomfördes: 1. Referensgrupp/fas I 2. Kontrollgrupp/fas II Hela datamängden registrerades av en forskarassistent som var närvarande i teatern, men all personal lämnades omedveten om studiens syfte. 3. Interventionsgrupp/fas III. Interventionen bestod av en panel av arbetsregler inklusive huvudsakligen kommunikationsföreskrifter (endast samtal om det aktuella fallet var tillåtna, ingen in och ut under operation, mobilförbud etc.. Åtgärder backades upp av interventionskonferenser, affischer och piktogram. .
En nötningseffekt var eftertraktad. Biometriskt analyserade vi kirurgens före till postoperativa ökning av kortisol och andelen av kirurgens elektrodermala potentialer på >15 µS, vilket tyder på allvarlig stress. Intra-teamkommunikation, en minskning av störande samtal och plötsliga bullertoppar undersöktes och korrelerades med den individuella bruskänsligheten som bestämdes av buller Q-enkäten.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Lower Saxony
-
Hannover, Lower Saxony, Tyskland, 30625
- Pediatric Surgery department
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- alla operationer av vårt tertiära remisscenter utövar det vanliga dagprogrammet som involverar barn från för tidigt födda barn upp till barn i 16 års ålder, inklusive nödsituationer på ordinarie tider med en varaktighet på > 20 minuter och < 5 timmar
Exklusions kriterier:
- Akutoperation efter timme
- Barnkirurgi hjärtfall
- operationer <20 min/>5 timmar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Referensgrupp - cloaked bullermätare
Referensgrupp eller fas 1 Teater utrustad med flera ljudmätare förklädd som CO2-mätare för ljudsondering i frånvaro av en forskarassistent med personal helt omedveten om ljudmätningar. |
|
|
Sham Comparator: Kontrollera buller OCH stressmätningar
Kontrollgrupp - Fas 2 Ingen ingripande men forskarassistent är närvarande på teatern för att protokollföra operationen och testa för stress genom att samla salivkortisol och sondera elektrodermal aktivitet |
Forskarassistent närvarande på teater, skriver på anteckningsblocket.
|
|
Experimentell: Interventionsgrupp för brusreducering
Interventionsgrupp - Fas 3 En panel med bullerreducerande åtgärder (personalens arbetsplatsregler, tekniska anordningar som optiska bullervarnare, optiska telefoner) sätts i kraft. Kirurger övervakas av biometri, psykometri och utfallet. |
Informationskonferenser för all teaterpersonal (100%) om de skadliga effekterna av höga ljudnivåer på operationssalen. Utfärdande av "arbetsplatsregler" på åhörarkopior och affisch på teaterdörrar: Förbud mot alla mobiltelefoner från teater. Endast samtal om det pågående ärendet är tillåtna. Ingen lagerpåfyllning etc. under en operation och inget arbete i denna operationssal avseende andra patienter (t.ex. senare på listan). Rengöring av onödiga socker, värmeanordningar etc. . Ingen in och ut under proceduren. Tekniskt: Sound Ears (TM, Sound Ear A.S. Köpenhamn, Danmark) tejpade på alla fyra väggarna. Optiska telefoner.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ljudnivå (dB(A)) i operationsrummet hos kirurgen
Tidsram: kontinuerligt under drift
|
ljudnivåer provtas samtidigt vid 4 punkter (kirurg, sjuksköterskor 1+2 och anestesiologisk arbetsplats
|
kontinuerligt under drift
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kirurger intraoperativ biometrisk och psykometrisk stressrespons
Tidsram: före, under och efter operationer
|
Kirurgernas kortisolnivåer och elektrodermal aktivitet mäts när han/hon skickas till frågeformulär.
|
före, under och efter operationer
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Carsten R Engelmann, MD, PhD, Hannover Medical School, Germany
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Conrad C, Konuk Y, Werner PD, Cao CG, Warshaw AL, Rattner DW, Stangenberg L, Ott HC, Jones DB, Miller DL, Gee DW. A quality improvement study on avoidable stressors and countermeasures affecting surgical motor performance and learning. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1190-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250b332.
- Engelmann C, Schneider M, Kirschbaum C, Grote G, Dingemann J, Schoof S, Ure BM. Effects of intraoperative breaks on mental and somatic operator fatigue: a randomized clinical trial. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1245-50. doi: 10.1007/s00464-010-1350-1. Epub 2010 Sep 11.
- Shapiro RA, Berland T. Noise in the operating room. N Engl J Med. 1972 Dec 14;287(24):1236-8. doi: 10.1056/NEJM197212142872407. No abstract available.
- Moorthy K, Munz Y, Undre S, Darzi A. Objective evaluation of the effect of noise on the performance of a complex laparoscopic task. Surgery. 2004 Jul;136(1):25-30; discussion 31. doi: 10.1016/j.surg.2003.12.011.
- Connor A, Ortiz E. Staff solutions for noise reduction in the workplace. Perm J. 2009 Fall;13(4):23-7. doi: 10.7812/TPP/09-057.
- Arora S, Hull L, Sevdalis N, Tierney T, Nestel D, Woloshynowych M, Darzi A, Kneebone R. Factors compromising safety in surgery: stressful events in the operating room. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):60-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.07.036.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- SA 02
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .