- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01612754
Prospektivt forsøg på støjreduktion i kirurgiske operationsstuer
Støjreduktionsprogram efter arbejdsregler og tekniske anordninger (dvs. SoundEar-TM) for kirurgiske teatre
Undersøgelsens formål: Negative virkninger fra støjforurening i operationsstuer er blevet grundigt påvist. Vi vurderede virkningen af et støjreduktionsprogram i pædiatrisk kirurgi.
Metoder: En prospektiv kontrolleret undersøgelse af 156 operationer udført af 16 kirurger blev udført. Lydniveauerne før og efter et støjdæmpningsprogram baseret på uddannelse, regler og tekniske anordninger (Sound Ear tm) blev vurderet. Endpoints var rumligt opløste lydniveauer matchet af kirurgens biometriske (spytkortisol, elektrodermal aktivitet) og adfærdsmæssige stressresponser (spørgeskemaer). Disse var korreleret med missionsprotokoller og NoiSeQ for individuel støjfølsomhed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Vi registrerede median støjniveauer i kontrol- versus interventionsgruppen, inklusive optællingen af peak-hændelser med forskellige tærskler.
Tre faser blev udført: 1. Referencegruppe/fase I 2. Kontrolgruppe/fase II Det fulde datasæt blev registreret af en forskningsassistent til stede i teatret, men alt personale blev efterladt uvidende om undersøgelsens formål 3. Interventionsgruppe/fase III. Interventionen bestod af et panel af arbejdsregler, der hovedsagelig omfattede kommunikationsbestemmelser (kun samtaler vedrørende den aktuelle sag var tilladt, ingen ind og ud under operationen, mobiltelefonforbud osv.. Tiltag blev understøttet af interventionskonferencer, plakater og piktogrammer. .
En slid-off-effekt var eftertragtet. Biometrisk analyserede vi kirurgens præ- til postoperative stigning i cortisol og andelen af kirurgens elektrodermale potentialer på >15µS, hvilket indikerer alvorlig stress. Intra-team kommunikation, et fald i forstyrrende samtaler og pludselige støjspidser blev undersøgt og korreleret med den individuelle støjfølsomhed bestemt af støj Q-spørgeskemaet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Lower Saxony
-
Hannover, Lower Saxony, Tyskland, 30625
- Pediatric Surgery department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle operationer af vores tertiære henvisningscenter praktiserer det almindelige dagsprogram, der involverer børn fra præmature babyer op til børn på 16 år, inklusive nødsituationer på almindelige tidspunkter med en varighed på > 20 minutter og < 5 timer
Ekskluderingskriterier:
- Efter time akut operation
- Pædiatrisk kirurgi hjertetilfælde
- operationer <20 minutter/>5 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Referencegruppe - tilslørede støjmålere
Referencegruppe eller fase 1 Teater udstyret med flere lydmålere forklædt som CO2-måler til lydsondering i fravær af en forskningsassistent med personale helt uvidende om lydmålinger. |
|
|
Sham-komparator: Styr støj- OG stressmålinger
Kontrolgruppe - Fase 2 Ingen intervention, men en forskningsassistent er til stede i teatret for at protokollere operationen og teste for stress ved at indsamle spytkortisol og undersøge elektrodermal aktivitet |
Forskningsassistent til stede i teatret, skriver på notesblok.
|
|
Eksperimentel: Støjreduktionsinterventionsgruppe
Interventionsgruppe - Fase 3 Et panel af støjreducerende foranstaltninger (personalets arbejdspladsregler, tekniske anordninger som optiske støjvarslere, optiske telefoner) sættes i kraft. Kirurger overvåges af biometri, psykometri og resultatet. |
Informationskonferencer for alt teaterpersonale (100%) om de skadelige virkninger af høje støjniveauer på operationsstuen. Udstedelse af "arbejdspladsregler" på uddelinger og plakat på teaterdøre: Forbud mod alle mobiltelefoner fra teatret. Kun samtaler om den igangværende sag er tilladt. Ingen lageropfyldning osv. under en operation og intet arbejde på denne operationsstue vedrørende andre patienter (f.eks. senere på listen). Aflevering af unødvendige suger, varmeapparater osv. . Ingen ind og ud under proceduren. Teknisk: Sound Ears (TM, Sound Ear A.S. København, Danmark) tapet til alle 4 vægge. Optiske telefoner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Støjniveau (dB(A)) i operationsstuen hos kirurgen
Tidsramme: løbende under drift
|
støjniveauer udtages samtidigt på 4 punkter (kirurg, sygeplejerske 1+2 og anæsiologisk arbejdsplads
|
løbende under drift
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurger intraoperativ biometrisk og psykometrisk stressrespons
Tidsramme: før, under og efter operationer
|
Kirurger Cortisolniveauer og elektrodermal aktivitet måles, efterhånden som han/hun sendes til spørgeskemaer.
|
før, under og efter operationer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carsten R Engelmann, MD, PhD, Hannover Medical School, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Conrad C, Konuk Y, Werner PD, Cao CG, Warshaw AL, Rattner DW, Stangenberg L, Ott HC, Jones DB, Miller DL, Gee DW. A quality improvement study on avoidable stressors and countermeasures affecting surgical motor performance and learning. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1190-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250b332.
- Engelmann C, Schneider M, Kirschbaum C, Grote G, Dingemann J, Schoof S, Ure BM. Effects of intraoperative breaks on mental and somatic operator fatigue: a randomized clinical trial. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1245-50. doi: 10.1007/s00464-010-1350-1. Epub 2010 Sep 11.
- Shapiro RA, Berland T. Noise in the operating room. N Engl J Med. 1972 Dec 14;287(24):1236-8. doi: 10.1056/NEJM197212142872407. No abstract available.
- Moorthy K, Munz Y, Undre S, Darzi A. Objective evaluation of the effect of noise on the performance of a complex laparoscopic task. Surgery. 2004 Jul;136(1):25-30; discussion 31. doi: 10.1016/j.surg.2003.12.011.
- Connor A, Ortiz E. Staff solutions for noise reduction in the workplace. Perm J. 2009 Fall;13(4):23-7. doi: 10.7812/TPP/09-057.
- Arora S, Hull L, Sevdalis N, Tierney T, Nestel D, Woloshynowych M, Darzi A, Kneebone R. Factors compromising safety in surgery: stressful events in the operating room. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):60-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.07.036.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- SA 02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgiske komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNakke smerter | Myelopati Cervikal | Ossifikation af posterior langsgående ledbånd | Cervikal spondylose med myelopati | Kyphosis Post SurgicalKorea, Republikken