- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01612754
Tuleva kokeilu koe melun vähentämisestä kirurgisissa leikkaussaleissa
Melunvaimennusohjelma työsääntöjen ja teknisten laitteiden (esim. SoundEar-TM) mukaan kirurgisille teattereille
Tutkimuksen tavoite: Melusaasteen haittavaikutukset leikkaussaleissa on todistettu perusteellisesti. Arvioimme melunvaimennusohjelman vaikutusta lastenkirurgiaan.
Menetelmät: Prospektiivinen kontrolloitu tutkimus 156 leikkauksesta, jonka teki 16 kirurgia. Äänitasot ennen ja jälkeen koulutukseen, sääntöihin ja teknisiin laitteisiin perustuvan melunvaimennusohjelman (Sound Ear tm) arvioitiin. Päätepisteet olivat spatiaalisesti ratkaistuja äänitasoja, jotka vastaavat kirurgin biometrisiä tietoja (sylkikortisoli, elektrodermaalinen aktiivisuus) ja käyttäytymisstressivasteita (kyselylomakkeet). Nämä korreloivat tehtäväprotokollien ja NoiSeQ:n kanssa yksilöllisen meluherkkyyden suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tallensimme keskimääräiset melutasot kontrolli- ja interventioryhmässä, mukaan lukien huipputapahtumien määrä eri kynnyksillä.
Toteutettiin kolme vaihetta: 1. Vertailuryhmä/vaihe I 2. Kontrolliryhmä/vaihe II Täydelliset tietojoukot tallensi teatterissa läsnä oleva tutkimusvirkailija, mutta koko henkilökunta jäi tietämättä tutkimuksen tarkoituksesta. 3. Interventioryhmä/vaihe III. Interventio koostui työsääntöpaneelista, joka sisälsi pääosin viestintämääräyksiä (vain tämänhetkistä tapausta koskevat keskustelut sallittiin, ei sisään ja ulos leikkauksen aikana, matkapuhelinkielto jne.. Toimenpiteiden taustalla oli interventiokonferenssit, julisteet ja kuvamerkit.
Haettiin kulumisvaikutusta. Biometrisesti analysoimme kirurgin kortisolin nousua ennen leikkausta ja sen yli 15 µS:n elektrodermaalisten potentiaalien osuutta, mikä viittaa vakavaan stressiin. Tiimin sisäistä viestintää, häiritsevien keskustelujen vähentymistä ja äkillisiä meluhuippuja tutkittiin ja korreloivat melu Q -kyselylomakkeella määritettyyn yksilölliseen meluherkkyyteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Lower Saxony
-
Hannover, Lower Saxony, Saksa, 30625
- Pediatric Surgery department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kaikki korkea-asteen lähetekeskuksemme toiminnot harjoittavat säännöllistä päiväohjelmaa, johon osallistuu lapsia keskosista aina 16-vuotiaisiin lapsiin, mukaan lukien hätätilanteet säännöllisin kellonaikoina, joiden kesto on > 20 minuuttia ja < 5 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnin jälkeen hätäleikkaus
- Lastenkirurgian sydäntapaukset
- Leikkaukset <20 min/>5h
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Vertailuryhmä - peitetyt melumittarit
Viiteryhmä tai vaihe 1 Teatteri, joka on varustettu useilla äänimittareilla, jotka on naamioitu CO2-mittariksi äänen mittausta varten ilman tutkimusvirkailijaa, jonka henkilöstö ei ole täysin tietoinen äänimittauksista. |
|
|
Huijausvertailija: Ohjaa melun JA stressin mittauksia
Kontrolliryhmä – vaihe 2 Ei väliintuloa, mutta tutkimusvirkailija on läsnä teatterissa protokollaamassa leikkausta ja testaamassa stressiä keräämällä syljen kortisolia ja tutkimalla elektrodermaalista aktiivisuutta. |
Tutkimusvirkailija läsnä teatterissa, kirjoittaa muistilehtiöön.
|
|
Kokeellinen: Melun vähentämisen interventioryhmä
Interventioryhmä – vaihe 3 Meluntorjuntatoimien paneeli (henkilökunnan työpaikan säännöt, tekniset laitteet, kuten optiset meluvaroittimet, optiset puhelimet) otetaan käyttöön. Kirurgeja seurataan biometrialla, psykometrialla ja tuloksella. |
Teatterin koko henkilökunnalle (100%) tiedotustilaisuudet leikkaussalin korkeiden melutasojen haittavaikutuksista. "Työpaikan säännöt" monisteisiin ja julisteisiin teatterin ovissa: Kaikkien matkapuhelimien kieltäminen teatterissa. Vain keskustelut meneillään olevasta tapauksesta ovat sallittuja. Ei istutuksia tms. leikkauksen aikana eikä tässä leikkaussalissa muita potilaita koskevia töitä (esim. myöhemmin luettelossa). Tarpeettomien imurien, lämmityslaitteiden jne. kääntäminen pois päältä. Ei sisään ja ulos toimenpiteen aikana. Tekninen: Sound Ears (TM, Sound Ear A.S. Copenhagen, Tanska) teipattu kaikkiin 4 seinään. Optiset puhelimet.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Melutaso (dB(A)) leikkaussalissa kirurgin luona
Aikaikkuna: jatkuvaa käytön aikana
|
melutasot mitataan samanaikaisesti 4 pisteessä (kirurgi, sairaanhoitajat 1+2 ja anestesiologian työpaikka
|
jatkuvaa käytön aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgien intraoperatiiviset biometriset ja psykometriset stressivasteet
Aikaikkuna: ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen
|
Kirurgien kortisolitasoja ja elektrodermaalista aktiivisuutta mitataan, kun hänet lähetetään kyselylomakkeisiin.
|
ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Carsten R Engelmann, MD, PhD, Hannover Medical School, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Conrad C, Konuk Y, Werner PD, Cao CG, Warshaw AL, Rattner DW, Stangenberg L, Ott HC, Jones DB, Miller DL, Gee DW. A quality improvement study on avoidable stressors and countermeasures affecting surgical motor performance and learning. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1190-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250b332.
- Engelmann C, Schneider M, Kirschbaum C, Grote G, Dingemann J, Schoof S, Ure BM. Effects of intraoperative breaks on mental and somatic operator fatigue: a randomized clinical trial. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1245-50. doi: 10.1007/s00464-010-1350-1. Epub 2010 Sep 11.
- Shapiro RA, Berland T. Noise in the operating room. N Engl J Med. 1972 Dec 14;287(24):1236-8. doi: 10.1056/NEJM197212142872407. No abstract available.
- Moorthy K, Munz Y, Undre S, Darzi A. Objective evaluation of the effect of noise on the performance of a complex laparoscopic task. Surgery. 2004 Jul;136(1):25-30; discussion 31. doi: 10.1016/j.surg.2003.12.011.
- Connor A, Ortiz E. Staff solutions for noise reduction in the workplace. Perm J. 2009 Fall;13(4):23-7. doi: 10.7812/TPP/09-057.
- Arora S, Hull L, Sevdalis N, Tierney T, Nestel D, Woloshynowych M, Darzi A, Kneebone R. Factors compromising safety in surgery: stressful events in the operating room. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):60-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.07.036.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- SA 02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .