- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01612754
Prospektivní pokus o redukci hluku na chirurgických operačních sálech
Program redukce hluku podle pracovních pravidel a technických zařízení (např. SoundEar-TM) pro chirurgická sály
Cíl studie: Nežádoucí účinky hlukové zátěže na operačních sálech byly důkladně prokázány. Hodnotili jsme dopad programu snižování hluku v dětské chirurgii.
Metodika: Byla provedena prospektivní kontrolovaná studie na 156 operacích provedených 16 chirurgy. Byly hodnoceny hladiny hluku před a po programu snižování hluku založeného na vzdělávání, pravidlech a technických zařízeních (Sound Ear tm). Koncovými body byly prostorově rozlišené hladiny zvuku odpovídající biometrickým údajům chirurga (kortizol ve slinách, elektrodermální aktivita) a behaviorálním stresovým reakcím (dotazníky). Ty byly korelovány s protokoly mise a NoiSeQ pro individuální citlivost na hluk.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Zaznamenali jsme mediány hladin hluku v kontrolní vs. intervenční skupině včetně počtu vrcholných událostí s různými prahy.
Byly provedeny tři fáze: 1. Referenční skupina/fáze I 2. Kontrolní skupina/fáze II Úplný soubor dat byl zaznamenán výzkumným úředníkem přítomným v ordinaci, avšak žádný personál nevěděl o účelu studie 3. Intervenční skupina/fáze III. Intervence sestávala z panelu pracovních pravidel zahrnujících především komunikační předpisy (povoleny byly pouze rozhovory týkající se aktuálního případu, zákaz vstupu a výstupu během operace, zákaz mobilního telefonu atd.. Opatření byla podpořena intervenčními konferencemi, plakáty a piktogramy. .
Hledal se efekt opotřebení. Biometricky jsme analyzovali chirurgův před-pooperační vzestup kortizolu a podíl chirurgových elektrodermálních potenciálů > 15 µS indikujících silný stres. Byla zkoumána komunikace v rámci týmu, pokles rušivých rozhovorů a náhlé špičky hluku a korelovány s individuální citlivostí na hluk stanovenou dotazníkem hluku Q.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Lower Saxony
-
Hannover, Lower Saxony, Německo, 30625
- Pediatric Surgery department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- veškerý provoz našeho terciárního referenčního centra praxe běžného denního programu zahrnujícího děti od předčasně narozených dětí až po děti do 16 let včetně nouzových případů v běžných hodinách v délce > 20 minut a < 5 hodin
Kritéria vyloučení:
- Po hodině urgentní operace
- Dětská chirurgie srdeční případy
- operace <20 min/>5hod
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Referenční skupina - maskované hlukoměry
Referenční skupina nebo fáze 1 Divadlo vybavené více zvukoměry maskovanými jako měřiče CO2 pro sondování zvuku v nepřítomnosti výzkumného pracovníka s personálem, který vůbec nezná měření zvuku. |
|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní měření hluku a napětí
Kontrolní skupina – 2. fáze Žádný zásah, ale v divadle je přítomen vědecký pracovník, který protokoluje operaci a testuje stres sběrem kortizolu ve slinách a sondováním elektrodermální aktivity |
Výzkumný pracovník přítomný v divadle, píše na poznámkový blok.
|
|
Experimentální: Intervenční skupina pro snížení hluku
Intervenční skupina – 3. fáze Uvádí se do praxe panel protihlukových opatření (personální řád pracoviště, technická zařízení jako optické hlásiče hluku, optické telefony). Chirurgové jsou sledováni biometrií, psychometrií a výsledkem. |
Informační konference pro všechny zaměstnance divadla (100%) o škodlivých účincích vysoké hladiny hluku na operačním sále. Vydání "pracovního řádu" na letákech a plakátech na dveřích divadla: Zákaz všech mobilních telefonů z divadla. Povoleny jsou pouze rozhovory o probíhajícím případu. Žádné doplňování zásob atd. během operace a žádná práce na tomto operačním sále týkající se jiných pacientů (např. dále v seznamu). Odstranění nepotřebných přísavek, ohřívacích zařízení atd. . Žádný vstup a výstup během procedury. Technické: Sound Ears (TM, Sound Ear A.S. Copenhagen, Dánsko) nalepené na všech 4 stěnách. Optické telefony.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina hluku (dB(A)) na operačním sále u chirurga
Časové okno: nepřetržitý během provozu
|
hladiny hluku jsou odebírány současně ve 4 bodech (chirurg, sestry 1+2 a anesteziologické pracoviště
|
nepřetržitý během provozu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgové intraoperační biometrická a psychometrická stresová reakce
Časové okno: před, během a po operacích
|
Chirurgové Hladiny kortizolu a elektrodermální aktivita jsou měřeny, když je on/ona vystavena dotazníkům.
|
před, během a po operacích
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carsten R Engelmann, MD, PhD, Hannover Medical School, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Conrad C, Konuk Y, Werner PD, Cao CG, Warshaw AL, Rattner DW, Stangenberg L, Ott HC, Jones DB, Miller DL, Gee DW. A quality improvement study on avoidable stressors and countermeasures affecting surgical motor performance and learning. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1190-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250b332.
- Engelmann C, Schneider M, Kirschbaum C, Grote G, Dingemann J, Schoof S, Ure BM. Effects of intraoperative breaks on mental and somatic operator fatigue: a randomized clinical trial. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1245-50. doi: 10.1007/s00464-010-1350-1. Epub 2010 Sep 11.
- Shapiro RA, Berland T. Noise in the operating room. N Engl J Med. 1972 Dec 14;287(24):1236-8. doi: 10.1056/NEJM197212142872407. No abstract available.
- Moorthy K, Munz Y, Undre S, Darzi A. Objective evaluation of the effect of noise on the performance of a complex laparoscopic task. Surgery. 2004 Jul;136(1):25-30; discussion 31. doi: 10.1016/j.surg.2003.12.011.
- Connor A, Ortiz E. Staff solutions for noise reduction in the workplace. Perm J. 2009 Fall;13(4):23-7. doi: 10.7812/TPP/09-057.
- Arora S, Hull L, Sevdalis N, Tierney T, Nestel D, Woloshynowych M, Darzi A, Kneebone R. Factors compromising safety in surgery: stressful events in the operating room. Am J Surg. 2010 Jan;199(1):60-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.07.036.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- SA 02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgické komplikace
-
Children's Healthcare of AtlantaUkončenoDiagnostika koarktace aorty a VSD | Surgical Repair ve společnosti CHOA | Mezi 1. lednem 2002 a 31. prosincem 2005Spojené státy