統合失調症における安静時脳活動に対する反復経頭蓋磁気刺激の効果

バックグラウンド。 サブ調査官の Dr. Mennemeier は、反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を使用して、耳鳴りのある被験者の幻音知覚を治療しています。 主任研究者 (PI) である Dr. Messias は、現在 Dr. Messias とチームを組むことを目指しています。 Mennemeier と James は、rTMS が統合失調症の幻音知覚にどのように影響するかを学びます。 rTMS は、耳鳴りと統合失調症の両方に有効な治療法であることがすでに示されています。 rTMS は、局所的な脳刺激の非侵襲的な方法であり、耳鳴りおよび統合失調症の被験者の 50% で一時的にファントム音の知覚を大幅に減少させることができます。 この研究は、rTMS の異なる周波数が統合失調症の幻聴 (AH) だけでなく、統合失調症の脳の接続にもどのように影響するかを分析することにより、以前の調査よりもさらに進んでいきます。 研究者は、rTMS が脳の接続を正常化することによって AH を減少させるかどうかを知りたいと考えています。 この研究は AH を伴う統合失調症の被験者に焦点を当てていますが、デザインは現在進行中の耳鳴りに関する研究と非常に似ているため、調査結果は同等です。

統合失調症における耳鳴りおよび AH は、一般的であり、音の知覚の障害です。 これらの障害の正確なメカニズムの研究者の理解が不足しています。 興味深いことに、両方の障害の症状は、これらの症状の性質と、rTMS がそれらを改善するためにどのように機能するかについての現代の理解に反する方法で、側頭葉の rTMS に積極的に反応します。 たとえば、耳鳴りと統合失調症の両方における幻音知覚は、側頭皮質の聴覚処理領域の不適応で活動亢進に関連しています。しかし、これらの病理学的変化だけでは、各障害における症状の顕著な侵入性と負の感情バランスを説明するには不十分であることがますます明らかになっています。 したがって、これらの障害を理解するための障壁は、聴覚皮質の変化が、知覚と感情を調節する他の皮質領域の変化とどのように同期しているかを理解することにあります。 さらに、現在、ファントムサウンド知覚の治療として適用するrTMS周波数の決定には、確固たる理論的または経験的根拠がありません。 一方、低周波rTMSは、現代のモデルに基づいて、聴覚皮質の活動亢進を「抑制する」ために伝統的に使用されてきました。ニューロンの処理に反対の効果を誘発するはずの高周波rTMSは、症状を改善するだけでなく、一部の被験者にとっては低周波rTMSよりも効果的かもしれません. したがって、rTMS の周波数が刺激直後のニューロン活動にどのように影響するかを説明するために設計された現代のモデルは、rTMS の低周波数と高周波数が単一の治療コースに続く数日、数週間、数か月にわたってファントム音の知覚をどのように軽減できるかを説明するには不十分です。

仮説。 研究者らは、統合失調症における幻音知覚は、聴覚ネットワークにおける興奮性と抑制性の神経プロセスの不均衡と、知覚と感情を調節するリンクされた脳領域の同期した不適応な変化に起因することを提案しています。 反復的な外部磁気刺激で​​聴覚皮質を治療すると、これらの根底にある神経の不均衡によって引き起こされる不適応な脳の再編成を逆転させることにより、ファントムサウンドの知覚と苦痛を軽減できます。