Toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation vaikutus lepotilan aivojen toimintaan skitsofreniassa

Tausta. Alatutkija tohtori Mennemeier on käyttänyt toistuvaa transkraniaalista magneettistimulaatiota (rTMS) hoitaakseen haamuäänen havaitsemista koehenkilöillä, joilla on tinnitus. Päätutkija (PI), tohtori Messias, pyrkii nyt tekemään yhteistyötä tohtorien kanssa. Mennemeier ja James oppiakseen, kuinka rTMS vaikuttaa fantomiäänen havaintoon skitsofreniassa. rTMS:n on jo osoitettu olevan tehokas hoito sekä tinnitukseen että skitsofreniaan. rTMS on ei-invasiivinen menetelmä alueelliseen aivostimulaatioon, joka voi merkittävästi vähentää haamuäänen havaitsemista tilapäisesti 50 %:lla tinnitus- ja skitsofreniapotilaista. Tässä tutkimuksessa mennään aiempia tutkimuksia pidemmälle analysoimalla, kuinka rTMS:n eri taajuudet eivät vaikuta pelkästään kuuloharhoihin (AH) skitsofreniassa, vaan myös aivoyhteyksiin skitsofreniassa. Tutkijat haluavat tietää, vähentääkö rTMS AH:ta normalisoimalla aivojen yhteyksiä. Vaikka tämä tutkimus keskittyy skitsofreenisiin henkilöihin, joilla on AH, suunnittelu on hyvin samanlainen kuin käynnissä oleva tinnitustyö, joten tulokset ovat vertailukelpoisia.

Tinnitus ja AH skitsofreniassa ovat yleisiä ja vammauttavia äänen havaitsemishäiriöitä. Tutkijat eivät ymmärrä näiden häiriöiden tarkkoja mekanismeja. Mielenkiintoista on, että molempien sairauksien oireet reagoivat positiivisesti temporaalisen aivokuoren rTMS:ään tavoilla, jotka uhmaavat nykyaikaista ymmärrystä näiden oireiden luonteesta ja siitä, kuinka rTMS:n pitäisi toimia niiden parantamiseksi. Esimerkiksi haamuäänen havaitseminen sekä tinnituksessa että skitsofreniassa liittyy temporaalisen aivokuoren kuuloprosessointialueiden huonoon sopeutumiseen, hyperaktiivisuuteen; on kuitenkin yhä selvempää, että nämä patologiset muutokset eivät yksinään riitä selittämään kunkin häiriön oireiden voimakasta tunkeutumista ja negatiivista emotionaalista valanssia. Siksi este näiden häiriöiden ymmärtämiselle on sen ymmärtäminen, kuinka muutokset kuulokuoressa synkronisoituvat muiden aivokuoren alueiden muutosten kanssa, jotka säätelevät havaintoa ja tunteita. Lisäksi tällä hetkellä päätöksellä siitä, mitä rTMS-taajuutta käytetään haamuäänen havainnoinnin hoitoon, ei ole vankkaa teoreettista tai empiiristä perustaa. ottaa huomioon, että matalataajuista rTMS:ää on perinteisesti käytetty nykyaikaisiin malleihin perustuen korvakuoren hyperaktiivisuuden "estämiseen"; korkeataajuuksinen rTMS, jonka pitäisi saada aikaan päinvastainen vaikutus hermosolujen prosessoimiseen, ei ainoastaan ​​paranna oireita, vaan se voi olla tehokkaampi joillekin kohteille kuin matalataajuinen rTMS. Siksi nykyaikaiset mallit, jotka on suunniteltu selittämään, kuinka rTMS:n taajuus vaikuttaa hermosolujen toimintaan välittömästi stimulaation jälkeen, eivät riitä selittämään, kuinka alhaiset ja korkeat rTMS:n taajuudet voivat lieventää haamuäänen havaitsemista päivien, viikkojen ja kuukausien ajan yhden hoitojakson jälkeen.

Hypoteesi. Tutkijat ehdottavat, että fantomiäänen havainnointi skitsofrenian yhteydessä johtuu epätasapainosta herättävän ja estävän hermoprosessin epätasapainossa kuuloverkostoissa ja synkronoiduista, epämukavista muutoksista linkitetyillä aivoalueilla, jotka säätelevät havaintoa ja tunteita. Kuulokuoren käsitteleminen toistuvalla, ulkoisella magneettistimulaatiolla voi vähentää haamuäänen havaitsemista ja kärsimystä kääntämällä aivojen sopeutumattoman uudelleenjärjestelyn, jonka nämä taustalla olevat hermoepätasapainot käynnistävät.