Wpływ powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej na aktywność mózgu w stanie spoczynku w schizofrenii

Tło. Podinspektor dr Mennemeier stosował powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS) do leczenia percepcji dźwięków fantomowych u osób z szumami usznymi. Główny badacz (PI), dr Messias, zamierza teraz połączyć siły z dr. Mennemeier i James, aby dowiedzieć się, jak rTMS wpływa na percepcję dźwięków fantomowych w schizofrenii. Wykazano już, że rTMS jest skutecznym sposobem leczenia zarówno szumu w uszach, jak i schizofrenii. rTMS to nieinwazyjna metoda regionalnej stymulacji mózgu, która może tymczasowo zmniejszyć percepcję dźwięków fantomowych u 50% osób z szumami usznymi i schizofrenią. To badanie pójdzie dalej niż poprzednie, analizując, w jaki sposób różne częstotliwości rTMS wpływają nie tylko na halucynacje słuchowe (AH) w schizofrenii, ale także na łączność mózgową w schizofrenii. Badacze chcą się dowiedzieć, czy rTMS zmniejsza AH poprzez normalizację połączeń mózgowych. Podczas gdy to badanie koncentruje się na osobach ze schizofrenią z AH, projekt jest bardzo podobny do trwających prac nad szumami usznymi, więc wyniki będą porównywalne.

Szumy uszne i nadciśnienie tętnicze w schizofrenii są powszechnymi i upośledzającymi zaburzeniami percepcji dźwięku. Badacze nie rozumieją dokładnych mechanizmów tych zaburzeń. Co ciekawe, objawy obu zaburzeń reagują pozytywnie na rTMS kory skroniowej w sposób, który sprzeciwia się współczesnemu zrozumieniu natury tych objawów i tego, jak rTMS powinien działać, aby je poprawić. Na przykład percepcja dźwięków fantomowych zarówno w przypadku szumu w uszach, jak i schizofrenii jest powiązana z nieprzystosowawczą, nadpobudliwością obszarów przetwarzania słuchowego kory skroniowej; jednak staje się coraz bardziej jasne, że same te zmiany patologiczne nie wystarczają do wyjaśnienia wyraźnej intruzywności i negatywnej wartości emocjonalnej objawów w każdym zaburzeniu. Dlatego barierą w zrozumieniu tych zaburzeń jest zrozumienie, w jaki sposób zmiany w korze słuchowej są synchronizowane ze zmianami w innych obszarach kory, które regulują percepcję i emocje. Ponadto obecnie decyzja, którą częstotliwość rTMS zastosować w leczeniu percepcji dźwięków fantomowych, nie ma solidnych podstaw teoretycznych ani empirycznych. Podczas gdy rTMS o niskiej częstotliwości był tradycyjnie używany, w oparciu o współczesne modele, do „hamowania” nadaktywności w korze słuchowej; rTMS o wysokiej częstotliwości, który powinien wywoływać odwrotny efekt w przetwarzaniu neuronalnym, nie tylko poprawia objawy, ale może być bardziej skuteczny w przypadku niektórych osób niż rTMS o niskiej częstotliwości. Dlatego współczesne modele mające na celu wyjaśnienie, w jaki sposób częstotliwość rTMS wpływa na aktywność neuronów bezpośrednio po stymulacji, są niewystarczające, aby wyjaśnić, w jaki sposób niskie i wysokie częstotliwości rTMS mogą złagodzić percepcję dźwięków fantomowych przez dni, tygodnie i miesiące po jednym cyklu leczenia.

Hipoteza. Badacze sugerują, że percepcja dźwięków fantomowych w schizofrenii wynika z braku równowagi pobudzających i hamujących procesów nerwowych w sieciach słuchowych oraz ze zsynchronizowanych, nieprzystosowawczych zmian w połączonych obszarach mózgu, które regulują percepcję i emocje. Leczenie kory słuchowej za pomocą powtarzalnej, zewnętrznej stymulacji magnetycznej może zmniejszyć percepcję i cierpienie fantomowych dźwięków poprzez odwrócenie nieprzystosowanej reorganizacji mózgu, która jest wprawiana w ruch przez te leżące u podstaw zaburzenia równowagi nerwowej.