Az ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció hatása a nyugalmi állapotú agyi aktivitásra skizofrénia esetén

Háttér. Az alkutató, Dr. Mennemeier ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációt (rTMS) alkalmazott a fantomhang észlelésének kezelésére fülzúgásban szenvedő alanyoknál. A vezető kutató (PI), Dr. Messias, most az a cél, hogy összeálljon Dr. Mennemeier és James, hogy megtudják, hogyan befolyásolja az rTMS a fantomhang észlelését skizofréniában. Az rTMS-ről már bebizonyosodott, hogy mind a fülzúgás, mind a skizofrénia hatékony kezelési módja. Az rTMS a regionális agyi stimuláció nem invazív módszere, amely a fülzúgásban és skizofréniában szenvedő alanyok 50%-ánál átmenetileg jelentősen csökkentheti a fantomhang észlelését. Ez a tanulmány tovább megy, mint a korábbi vizsgálatok, annak elemzésével, hogy az rTMS különböző frekvenciái nemcsak a hallási hallucinációkat (AH) befolyásolják skizofrénia esetén, hanem az agyi kapcsolódást is skizofrénia esetén. A kutatók azt szeretnék megtudni, hogy az rTMS csökkenti-e az AH-t az agyi kapcsolat normalizálásával. Míg ez a tanulmány az AH-ban szenvedő skizofrén alanyokra összpontosít, a terv nagyon hasonlít a tinnitussal kapcsolatos folyamatban lévő munkához, így az eredmények összehasonlíthatók lesznek.

A tinnitus és az AH skizofréniában elterjedt és a hangészlelés zavarai. A kutatók nem ismerik ezeknek a rendellenességeknek a pontos mechanizmusait. Érdekes módon mindkét rendellenesség tünetei pozitívan reagálnak a temporális kéreg rTMS-ére, oly módon, hogy dacolják e tünetek természetének kortárs megértését, és azt, hogy az rTMS-nek hogyan kell működnie ezek javítása érdekében. Például a fantomhang észlelése mind a fülzúgásban, mind a skizofréniában a temporális kéreg hallásfeldolgozó régióinak maladaptív, hiperaktivitásához kapcsolódik; mindazonáltal egyre világosabbá válik, hogy ezek a kóros elváltozások önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy megmagyarázzák a tünetek kifejezett tolakodását és negatív érzelmi intenzitását az egyes betegségekben. Ezért e rendellenességek megértésének gátja annak megértése, hogy a hallókéreg változásai hogyan szinkronizálódnak más, az észlelést és az érzelmeket szabályozó kérgi régiók változásaival. Emellett jelenleg nincs szilárd elméleti vagy empirikus alapja annak a döntésnek, hogy melyik rTMS frekvenciát alkalmazzuk a fantomhang észlelésének kezelésére. mivel az alacsony frekvenciájú rTMS-t hagyományosan a modern modellek alapján használták a hallókéreg hiperaktivitásának „gátlására”; A nagyfrekvenciás rTMS, amelynek ellentétes hatást kell kiváltania a neuronális feldolgozásra, nemcsak a tünetek enyhítésére szolgál, hanem egyes alanyok esetében hatékonyabb is lehet, mint az alacsony frekvenciájú rTMS. Ezért azok a kortárs modellek, amelyek azt hivatottak elmagyarázni, hogy az rTMS gyakorisága hogyan befolyásolja a neuronális aktivitást közvetlenül a stimulációt követően, nem elegendőek ahhoz, hogy megmagyarázzák, hogy az rTMS alacsony és magas frekvenciái hogyan csökkenthetik a fantomhang észlelését napokon, heteken és hónapokon keresztül egyetlen kezelést követően.

Hipotézis. A kutatók azt javasolják, hogy a fantomhang észlelése skizofréniában a hallóhálózatokban fellépő izgató és gátló idegi folyamatok egyensúlyhiányából, valamint az észlelést és érzelmeket szabályozó összekapcsolt agyi régiók szinkronizált, maladaptív változásából ered. A hallókéreg ismétlődő, külső mágneses stimulációval történő kezelése csökkentheti a fantomhang-érzékelést és a szorongást azáltal, hogy megfordítja a maladaptív agyi átrendeződést, amelyet ezek a mögöttes idegi egyensúlyhiányok indítottak el.