Effet de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive sur l'activité cérébrale à l'état de repos dans la schizophrénie

Arrière-plan. Le sous-chercheur, le Dr Mennemeier, utilise la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) pour traiter la perception sonore fantôme chez les sujets souffrant d'acouphènes. Le chercheur principal (PI), le Dr Messias, vise maintenant à faire équipe avec les Drs. Mennemeier et James, pour apprendre comment la rTMS influence la perception des sons fantômes dans la schizophrénie. La SMTr s'est déjà révélée être un traitement efficace pour les acouphènes et la schizophrénie. La rTMS est une méthode non invasive de stimulation cérébrale régionale qui peut réduire significativement et temporairement la perception des sons fantômes chez 50 % des sujets souffrant d'acouphènes et de schizophrénie. Cette étude ira plus loin que les enquêtes précédentes en analysant comment différentes fréquences de SMTr influencent non seulement les hallucinations auditives (AH) dans la schizophrénie, mais également la connectivité cérébrale dans la schizophrénie. Les chercheurs veulent savoir si la SMTr diminue l'AH en normalisant la connectivité cérébrale. Alors que cette étude se concentre sur des sujets schizophrènes avec AH, la conception est très similaire aux travaux en cours sur les acouphènes, de sorte que les résultats seront comparables.

Les acouphènes et l'AH dans la schizophrénie sont des troubles prévalents et invalidants de la perception sonore. La compréhension des chercheurs des mécanismes précis de ces troubles fait défaut. Fait intéressant, les symptômes des deux troubles répondent positivement à la SMTr du cortex temporal d'une manière qui défie la compréhension contemporaine de la nature de ces symptômes et de la façon dont la SMTr devrait fonctionner pour les améliorer. Par exemple, la perception sonore fantôme dans les acouphènes et la schizophrénie est liée à une hyperactivité inadaptée des régions de traitement auditif du cortex temporal ; cependant, il est de plus en plus clair que ces changements pathologiques seuls ne suffisent pas à expliquer le caractère intrusif prononcé et la valence émotionnelle négative des symptômes dans chaque trouble. Par conséquent, un obstacle à la compréhension de ces troubles réside dans la compréhension de la façon dont les changements dans le cortex auditif sont synchronisés avec les changements dans d'autres régions corticales qui régulent la perception et l'émotion. De plus, à l'heure actuelle, la décision concernant la fréquence SMTr à appliquer comme traitement de la perception sonore fantôme n'a aucune base théorique ou empirique solide. Considérant que la SMTr à basse fréquence a traditionnellement été utilisée, sur la base de modèles contemporains, pour "inhiber" l'hyperactivité dans le cortex auditif ; La SMTr à haute fréquence, qui devrait induire un effet opposé sur le traitement neuronal, améliore non seulement les symptômes, mais peut être plus efficace pour certains sujets que la SMTr à basse fréquence. Par conséquent, les modèles contemporains conçus pour expliquer comment la fréquence de la SMTr influence l'activité neuronale immédiatement après la stimulation sont insuffisants pour expliquer comment les basses et hautes fréquences de la SMTr peuvent atténuer la perception sonore fantôme pendant des jours, des semaines et des mois après un seul traitement.

Hypothèse. Les chercheurs proposent que la perception sonore fantôme dans la schizophrénie résulte d'un déséquilibre des processus neuronaux excitateurs et inhibiteurs dans les réseaux auditifs et de changements synchronisés et inadaptés dans les régions cérébrales liées qui régulent la perception et l'émotion. Le traitement du cortex auditif avec une stimulation magnétique externe répétitive peut diminuer la perception du son fantôme et la détresse en inversant la réorganisation cérébrale inadaptée qui est déclenchée par ces déséquilibres neuronaux sous-jacents.