このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

甲状腺髄様がん患者におけるSOM230単独またはRAD001との併用

2016年4月22日 更新者:Annamaria Colao、Federico II University

Mono Centre、進行性甲状腺髄様がん患者における SOM230 試験および進行時の RAD001 との併用に関するオープン ラベル概念実証

進行性転移性または術後持続性甲状腺髄様がん患者における SOM230 の有効性を評価するための単一施設研究。

調査の概要

詳細な説明

甲状腺髄様がん (MTC) は、甲状腺 C 細胞に由来する神経内分泌腫瘍です。 神経内分泌腫瘍は、ソマトスタチン受容体および mTOR 経路を発現することが実証されています。 現在利用可能なソマトスタチン類似体 (オクトレオチドおよびランレオチド) は、ソマトスタチン受容体サブタイプ 2 (sst2) を介して優先的に作用します。 MTC では、これらの化合物はカルシトニンに対して抗分泌効果を発揮するが、抗増殖効果は発揮しないことが報告されています。 予備データは、SOM230 が転移性カルチノイド患者の第 II 相試験で有効であることを示しています。 RAD001 (エベロリムス) は、mTOR と相互作用する新規薬剤です。 神経内分泌腫瘍細胞株の腫瘍増殖を阻害することが実証されました。 いくつかの臨床試験では、消化器系神経内分泌腫瘍患者における RAD001 とオクトレオチドの併用療法の有効性が調査されており、腫瘍制御の観点から有望な結果が強調されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Naples、イタリア、80131
        • Department of Molecular and Clinical Endocrinology and Oncology, "Federico II" University of Naples

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -進行性転移性または術後持続性甲状腺髄様がんの患者で、組織病理学的に疾患が確認され、測定可能な腫瘍病変がある患者。 (外科的除去後の術後持続性は、放射線学的に検出可能な腫瘍の再発または転移の有無にかかわらず、カルシトニンレベルの上昇によって特徴付けられる。)
  • 血清カルシトニンレベルの漸進的な増加によって表される、疾患の生化学的進行の証拠を有する患者は、RECISTの定義(少なくとも25%のマーカーの上昇)に従って、研究に参加する前に少なくとも3か月間、月に1回評価されました。
  • 治癒を目的とした手術、放射線、または集学的治療の対象とならない疾患。
  • 適切な臓器機能 - Karnofsky-Index パフォーマンスステータス >60%
  • 平均余命 > 6ヶ月
  • 年齢 > 18 歳
  • 出産の可能性のある女性は、無作為化から14日以内に血清妊娠検査で陰性でなければならず、最初の研究治療の投与の48時間前に尿妊娠検査を受けなければなりません。
  • 空腹時血糖障害または真性糖尿病(DM)の既知の病歴を持つ患者が含まれる場合がありますが、血糖および抗糖尿病治療は、試験全体を通じて綿密に監視し、必要に応じて調整する必要があります.
  • -患者が登録前に試験のすべての関連する側面について知らされたことを示す、署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント文書。

除外基準:

  • -制御されていない高血圧、制御されていない活動性感染症、精神医学的状態または実験室の異常を含む不安定な全身性疾患は、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者の判断で、 -この研究への参加に不適切な患者。
  • -ソマトスタチン類似体に対する既知の過敏症。
  • 妊娠中または授乳中の患者
  • -MTC以外の以前または付随する悪性腫瘍(過去3年以内または積極的な治療を必要とする)の再発の徴候;以前の基底細胞皮膚がん、以前の子宮頸部上皮内がんを除く
  • mTOR阻害剤による以前の治療(例: シロリムス、テムシロリムス、エベロリムス)
  • -訪問1の4週間前に治験薬をテストするための臨床試験への参加。
  • 重度および/または制御不能な病状のいずれか:
  • -うっ血性心不全(NYHAクラスIIIまたはIV)、不安定狭心症、持続性心室頻拍、心室細動、臨床的に重要な徐脈、進行した心ブロック、または登録前6か月以内の急性心筋梗塞の病歴がある患者、
  • QT関連の除外基準
  • 化学療法、局所局所療法(化学塞栓術など)またはインターフェロンによる以前の治療は、研究登録時に毒性がグレード1未満に解消され、最後の治療がベースライン評価の少なくとも4週間前であった場合に許可されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SOM230単独またはRAD001との組み合わせ
進行性転移性または術後持続性甲状腺髄様がんの患者は、SOM230による単剤療法として研究治療を開始します。 治療の恩恵を受けている患者は、単剤療法を継続します(RECISTによると、疾患が安定しているかそれ以上)。 進行している患者は、SOM230 と RAD001 の併用療法に切り替えられます。
SOM230 (パシレオチド) 60 mg i.m.注射は 28 日に 1 回、+/- 2 日。 RAD001 (エベロリムス) 1 日 1 回 10 mg。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性転移性または術後持続性甲状腺髄様がん患者におけるSOM230の有効性
時間枠:治療開始日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価されます。
有効性は、RECIST 基準に従って、SOM230 で治療された患者の無増悪生存期間 (PFS) として定義されます。
治療開始日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性転移性または術後持続性甲状腺髄様がん患者におけるRAD001と組み合わせたSOM230の有効性。
時間枠:治療開始日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価されます。
有効性は、RAD001 と組み合わせた SOM230 で治療された患者における、RECIST 基準による無増悪生存期間 (PFS) として定義されます。
治療開始日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価されます。
生化学的反応
時間枠:治療開始日から 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月時点の評価、最大 6 か月。
生化学的反応は、ベースラインと比較して、研究登録日から疾患進行まで記録されたカルシトニンおよび癌胎児性抗原(CEA)の血清濃度の変化として定義されます。 生化学的応答までの時間は、試験治療の開始から、それぞれカルシトニンおよびCEA濃度の生化学的応答の最初の文書化までの時間として定義されます。 生化学的反応の持続時間は、生化学的反応の最初の記録から、生化学的進行の最初の記録まで、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
治療開始日から 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月時点の評価、最大 6 か月。
客観的な腫瘍反応
時間枠:治療開始日から 3 か月、6 か月時点の評価、最大 6 か月。
客観的な腫瘍反応 (OR) は、RECIST の定義に従って、繰り返し測定によって確認された、研究登録日から研究終了/研究除外まで記録された全体的な反応です。 ORには、評価可能なすべての患者の測定可能なすべての腫瘍病変の完全寛解(CR)、部分的(PR)、安定疾患(SD)、および進行性疾患(PD)が含まれます。
治療開始日から 3 か月、6 か月時点の評価、最大 6 か月。
全生存
時間枠:治療開始日から試験終了まで、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで、最大 6 か月まで。
治療開始日から試験終了まで、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで、最大 6 か月まで。
応答時間
時間枠:治療開始日から 3 か月、6 か月時点の評価、最大 6 か月。
応答までの時間は、治療開始から最初の客観的な腫瘍応答 (PR または CR) が観察されるまでの時間として定義されます。 確認された PR または CR を達成しなかった患者は、進行していない最後の適切な腫瘍評価日に検閲されます (基礎疾患によるものではない死亡を含む)。
治療開始日から 3 か月、6 か月時点の評価、最大 6 か月。
応答時間
時間枠:応答の時点から、腫瘍の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで。
奏効期間は、奏効開始(CR/PR)から客観的な腫瘍進行またはあらゆる原因による死亡までの時間として定義されます。 進行または死亡を経験していない患者は、最後の適切な腫瘍評価の日付で打ち切られます。
応答の時点から、腫瘍の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで。
安全性
時間枠:治療開始日から研究終了まで、30日ごと、最大6か月。
安全性は、有害事象の評価と検査データを使用して評価されます。 安全性の評価は、有害事象の頻度と、共通毒性基準 (CTC) グレードに基づく新規または悪化している検査値の数に基づいて行われます。 その他の安全性データ (例: バイタル サイン) が適切に考慮されます。
治療開始日から研究終了まで、30日ごと、最大6か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Annamaria Colao、"Federico II" University of Naples, Italy

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年2月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月20日

最初の投稿 (見積もり)

2012年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年4月22日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する