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SOM230 单独或与 RAD001 联合治疗甲状腺髓样癌患者

2016年4月22日 更新者:Annamaria Colao、Federico II University

Mono Centre,在进行性甲状腺髓样癌患者中进行的开放标签概念验证研究 SOM230 以及在进展时与 RAD001 的组合

一项评估 SOM230 对进展性转移性或术后持续性甲状腺髓样癌患者疗效的单​​中心研究。

研究概览

详细说明

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺C细胞的神经内分泌肿瘤。 已证明神经内分泌肿瘤表达生长抑素受体和 mTOR 通路。 现在可用的生长抑素类似物(奥曲肽和兰瑞肽)优先通过生长抑素受体亚型 2 (sst2) 发挥作用。 据报道,在 MTC 中,这些化合物对降钙素具有抗分泌作用,但没有抗增殖作用。SOM230(帕瑞肽)是一种新的生长抑素类似物,显示出对 sst1、sst2、sst3、sst5 具有高亲和力的特殊结合特征。 初步数据显示 SOM230 在转移性类癌患者的 II 期研究中有效。 RAD001 (everolimus) 是一种与 mTOR 相互作用的新型药物。 它被证明可以抑制神经内分泌肿瘤细胞系中的肿瘤生长。 一些临床试验探索了 RAD001 加奥曲肽联合治疗消化道神经内分泌肿瘤的疗效,在肿瘤控制方面取得了令人鼓舞的结果。特别是,奥曲肽和 RAD001 似乎在抑制神经内分泌肿瘤增殖方面表现出协同作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Naples、意大利、80131
        • Department of Molecular and Clinical Endocrinology and Oncology, "Federico II" University of Naples

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经组织病理学证实疾病和可测量的肿瘤病变的进展性转移性或术后持续性甲状腺髓样癌患者。 (手术切除后术后持续存在的特点是降钙素水平升高,伴有或不伴有放射学可检测的肿瘤复发或转移。)
  • 根据 RECIST 定义(标志物升高至少 25%),有疾病生化进展证据(表现为血清降钙素水平逐渐升高)的患者在进入研究前至少三个月每月评估一次。
  • 不适合手术、放疗或以治愈为目的的综合疗法的疾病。
  • 足够的器官功能 - Karnofsky-Index 性能状态 >60%
  • 预期寿命 > 6 个月
  • 年龄 > 18 岁
  • 育龄妇女必须在随机分组后 14 天内进行血清妊娠试验阴性,并在首次研究治疗给药前 48 小时进行尿妊娠试验。
  • 可能包括已知空腹血糖受损或糖尿病 (DM) 病史的患者,但必须在整个试验过程中密切监测血糖和抗糖尿病治疗,并根据需要进行调整。
  • 签署并注明日期的知情同意书,表明患者在入组前已被告知试验的所有相关方面。

排除标准:

  • 不稳定的全身性疾病,包括不受控制的高血压、活动性不受控制的感染、精神疾病或实验室异常,可能会增加与研究参与或研究药物管理相关的风险,或可能会干扰研究结果的解释,并且根据研究者的判断会使不适合参加本研究的患者。
  • 已知对生长抑素类似物过敏。
  • 怀孕或哺乳期患者
  • 除 MTC 外,先前或伴随的恶性肿瘤(在过去 3 年内或需要积极治疗)的复发迹象;除了先前的基底细胞皮肤癌,先前的原位宫颈癌
  • 先前使用 mTOR 抑制剂治疗(例如 西罗莫司、替西罗莫司、依维莫司)
  • 在访问 1 之前的 4 周内参加临床试验以测试研究药物。
  • 任何严重和/或不受控制的医疗状况:
  • 患有充血性心力衰竭(NYHA III 级或 IV 级)、不稳定型心绞痛、持续性室性心动过速、心室颤动、有临床意义的心动过缓、晚期心脏传导阻滞或入组前六个月内有急性心肌梗死病史的患者,
  • QT相关排除标准
  • 允许先前使用化学疗法、局部区域疗法(例如,化学栓塞术)或干扰素进行的治疗,前提是在研究开始时毒性已解决至 < 1 级并且最后一次治疗是在基线评估之前至少 4 周。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:SOM230 单独或与 RAD001 组合
患有进行性转移性或术后持续性甲状腺髓样癌的患者将作为 SOM230 的单一疗法开始研究治疗。 从治疗中受益的患者将继续接受单一疗法(根据 RECIST,疾病稳定或更好)。 进展的患者将转为使用 SOM230 和 RAD001 的联合疗法。
SOM230(帕瑞肽)60 mg i.m.每 28 天注射一次,+/- 2 天。 RAD001(依维莫司)每天口服 10 毫克。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SOM230 对进展性转移性或术后持续性甲状腺髓样癌患者的疗效
大体时间:从开始治疗之日到第一次记录到进展的日期或任何原因导致的死亡日期,以先到者为准,评估长达 6 个月。
根据 RECIST 标准,在接受 SOM230 治疗的患者中,疗效定义为无进展生存期(PFS)。
从开始治疗之日到第一次记录到进展的日期或任何原因导致的死亡日期,以先到者为准,评估长达 6 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
SOM230 联合 RAD001 治疗进展性转移性或术后持续性甲状腺髓样癌患者的疗效。
大体时间:从开始治疗之日到第一次记录到进展的日期或任何原因导致的死亡日期,以先到者为准,评估长达 6 个月。
根据 RECIST 标准,在接受 SOM230 联合 RAD001 治疗的患者中,疗效定义为无进展生存期(PFS)。
从开始治疗之日到第一次记录到进展的日期或任何原因导致的死亡日期,以先到者为准,评估长达 6 个月。
生化反应
大体时间:从开始治疗之日起,1个月、2个月、3个月、6个月时间点评估,最长6个月。
生化反应定义为与基线相比,从研究进入日期到疾病进展期间记录的降钙素和癌胚抗原 (CEA) 血清浓度的变化。 生化反应时间定义为从研究治疗开始到第一次记录降钙素和 CEA 浓度的生化反应的时间。 生化反应的持续时间定义为从第一次记录生化反应到第一次记录生化进展或由于任何原因导致死亡的时间,以先发生者为准。
从开始治疗之日起,1个月、2个月、3个月、6个月时间点评估,最长6个月。
客观肿瘤反应
大体时间:从开始治疗之日起,3个月、6个月时间点评估,最长6个月。
根据 RECIST 定义,客观肿瘤反应 (OR) 是从研究开始之日到研究结束/研究排除期间记录的总体反应,并通过重复测量确认。 OR包括所有可评估患者的所有可测量肿瘤病灶的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)。
从开始治疗之日起,3个月、6个月时间点评估,最长6个月。
总生存期
大体时间:从开始治疗之日到研究结束或因任何原因死亡,以先到者为准,最多 6 个月。
从开始治疗之日到研究结束或因任何原因死亡,以先到者为准,最多 6 个月。
响应时间
大体时间:从开始治疗之日起,3个月、6个月时间点评估,最长6个月。
反应时间定义为从治疗开始到观察到的第一个客观肿瘤反应(PR 或 CR)的时间。 未达到确认的 PR 或 CR 的患者将在他们没有进展(包括不是由于潜在疾病引起的死亡)的最后适当的肿瘤评估日期被审查
从开始治疗之日起,3个月、6个月时间点评估,最长6个月。
反应持续时间
大体时间:从反应时间到肿瘤进展或因任何原因死亡的时间,以先到者为准。
反应持续时间定义为从反应开始 (CR/PR) 到客观肿瘤进展或因任何原因死亡的时间。 没有经历进展或死亡的患者将根据他们最后一次充分的肿瘤评估的日期进行审查。
从反应时间到肿瘤进展或因任何原因死亡的时间,以先到者为准。
安全
大体时间:从开始治疗之日到研究结束,每 30 天一次,最长 6 个月。
将使用不良事件评估和实验室数据评估安全性。 安全性评估将基于不良事件的发生频率以及基于通用毒性标准 (CTC) 等级的新实验室值或恶化值的数量。 其他安全数据(例如 生命体征)将被适当考虑。
从开始治疗之日到研究结束,每 30 天一次,最长 6 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Annamaria Colao、"Federico II" University of Naples, Italy

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年2月1日

初级完成 (实际的)

2016年3月1日

研究注册日期

首次提交

2012年5月25日

首先提交符合 QC 标准的

2012年6月20日

首次发布 (估计)

2012年6月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年4月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年4月22日

最后验证

2016年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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