制御されたヒトマラリア感染における 3 つの熱帯熱マラリア原虫分離株の比較 (TIP3)
制御されたヒトマラリア感染 (TIP3) における熱帯熱マラリア原虫の NF54、NF135、および NF166 株の比較
この病気の惨劇と戦うためには、マラリアに対する効果的なワクチンが緊急に必要です。 流行国でワクチン候補をテストする前に、最初に、いわゆる制御されたヒト マラリア感染 (CHMI) でヒト ボランティアを対象にテストを行います。 理想的には、候補ワクチンは、マラリアの世界的な分布を代表する複数のマラリア株に対してテストされるべきです。 しかし、今日まで、CHMIで広く使用されているのはそのような株(NF54)の1つだけです。
この研究の目的は、2 つの新規マラリア株による感染の経過を、人間のボランティアにおける NF54 による感染の経過と比較することです。
調査の概要
詳細な説明
熱帯熱マラリア原虫 (Pf) マラリアは、世界中の罹患率の耐え難い負担の原因であり続けており、制御の取り組みを支援するために効果的なワクチンが切実に必要とされています。 候補マラリアワクチンが流行地域での本格的な(フェーズIIb)フィールド試験に入る前に、まず(フェーズIIa)臨床ヒトマラリア感染研究で管理された環境下でテストされなければなりません. Pf 分離株は世界中で幅広い遺伝的多様性を示すため、フェーズ IIa チャレンジ感染は同種株と異種株の両方で実施する必要があります。
1998 年以来、オランダのナイメーヘンにある UMC St Radboud で大成功を収めた制御ヒト マラリア感染モデルは、候補ワクチンのテストと、ヒト ボランティアの初期 Pf 感染時の病態生理学的および免疫学的メカニズムに関する基本的な疑問に答えるために採用されてきました。 現在までに、P. falciparum の NF54 株が主にこのナイメーヘン モデルで使用されており、その間に豊富な経験が蓄積されています。 将来の第 IIa 相試験に利用できる Pf 株のポートフォリオを増やすためには、制御されたヒト マラリア感染中の新しい候補株の寄生虫学的、臨床的、および免疫学的特性を詳細に記録することがまず必要です。 この研究では、NF135 株と NF166 株を、よく特徴付けられた NF54 株と比較します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Nijmegen、オランダ
- UMC St Radboud
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Rotterdam、オランダ
- Havenziekenhuis
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~35歳の健康なボランティア(男女)
- 病歴、臨床検査、基本的な血液学および生化学の結果に基づく一般的な健康状態
- 女性の陰性妊娠検査
- 女性のための適切な避妊の使用
- すべてのボランティアは、研究の設計と手順を適切に理解した後、インフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
- ボランティアは、一般開業医に通知することに同意し、研究への参加の禁忌の可能性に関する医学情報の要求に署名することに同意します
- -熱帯熱マラリア原虫スポロゾイトチャレンジを受ける意欲
- -研究の一部の間、トライアルセンター近くのホテルの部屋に滞在することに同意する(感染後5日目から治療開始後3日目まで)
- 全学習期間中、携帯電話で連絡可能
- すべての研究訪問に参加可能
- -(Sanquin)血液バンクへの献血またはその他の目的での献血を控えることへの同意, 研究の過程およびその後最低3年間
- -HIV、HBV、およびHCV検査を受ける意欲
- -スクリーニング訪問時およびチャレンジ前日の尿毒物スクリーニング検査が陰性
- -マラロン®の治療レジメンを受け入れる意欲
除外基準:
- マラリアの歴史
- -調査期間中にマラリア流行地域への旅行を計画している
- -マラリアワクチン研究への以前の参加および/またはP. falciparumの陽性血清学
- 腎臓、肝臓、心血管、肺、皮膚、免疫不全、精神医学的およびその他の状態を含むがこれらに限定されない全身性障害を示唆する症状、身体的徴候および検査値。研究結果の解釈を妨げたり、健康を損なう可能性があります。感染時のボランティア
- -糖尿病または癌の病歴(皮膚の基底細胞癌を除く)
- -スクリーニング時の臨床的に重要なECG異常、または不整脈の病歴またはQT間隔の延長
- 50歳未満の第1度または第2度近親者における心疾患の家族歴
- 系統的冠動脈リスク評価(SCORE)システムによって推定される、致命的な心血管疾患の推定10年リスクは5%以上
- ボディマス指数 (BMI) が 18 未満または 30kg/m2 以上
- 生化学または血液学の血液検査または尿分析における正常範囲からの臨床的に有意な逸脱
- 陽性のHIV、HBVまたはHCV検査
- -試験中または開始前30日以内の他の臨床試験への参加
- 妊娠中または授乳中の女性
- -書面によるインフォームドコンセントを与えることができないボランティア
- 社会的、地理的、または心理的な理由で密接にフォローできないボランティア
- -研究への登録前の1年間の通常の社会的機能を妨げる薬物またはアルコール乱用の以前の履歴
- 精神疾患または痙攣の病歴
- -抗マラリア薬に対する既知の過敏症
- 蚊に刺された際の重度の反応またはアレルギーの病歴
- -研究開始前の3か月以内の慢性免疫抑制薬、抗生物質、またはその他の免疫修飾薬の使用(吸入および局所コルチコステロイドは許可されています)または研究期間中
- Malarone® を妨害するボランティアによる治療を含む、Malarone® 使用の禁忌
- -確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態(無脾症を含む)
- ロッテルダムの UMC St Radboud または Havenziekenhuis の医療微生物学部門の同僚
- 鎌状赤血球症、サラセミア形質、G6PD欠損症の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:NF54
ボランティアは、感染したハマダラカ 5 匹に刺されることで、熱帯熱マラリア原虫の NF54 株に感染します。
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ボランティアは、感染したハマダラカ 5 匹に刺されることで、熱帯熱マラリア原虫の NF54 株に感染します。
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実験的:NF135
ボランティアは、感染したハマダラカ 5 匹に刺されることで、熱帯熱マラリア原虫の NF135 株に感染します。
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ボランティアは、感染したハマダラカ 5 匹に刺されることで、熱帯熱マラリア原虫の NF135 株に感染します。
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実験的:NF166
ボランティアは、感染したハマダラカ 5 匹に刺されることで、熱帯熱マラリア原虫の NF166 株に感染します。
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ボランティアは、感染したハマダラカ 5 匹に刺されることで、熱帯熱マラリア原虫の NF166 株に感染します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NF54、NF133、およびNF166に感染したグループ間の感染動態の違い。寄生虫血症の複数の測定を考慮した数学的モデルによって定義されています
時間枠:5日目から21日目まで
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寄生虫血症は、感染後5日目から厚い塗抹標本陽性の日まで、またはボランティアがまだ厚い塗抹標本陽性を発症していない場合は感染後21日目まで、1日2回採取された静脈全血でQRT-PCRによってレトロスペクティブに測定されます。 .
これらすべてのデータポイントは、それらを融合して結果変数を計算する数学的モデルに入力され、(肝臓段階) 感染の負荷に対する 1 つの値と (血液段階) 増倍率に対する 1 つの値が与えられます。
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5日目から21日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NF54、NF135、NF166に感染したグループ間の厚塗抹標本陽性までの時間の差
時間枠:5日目から21日目まで
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厚い塗抹標本は、感染後 5 日目から厚い塗抹標本陽性の日まで、または感染後 21 日目まで、1 日 2 回読み取られます。
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5日目から21日目まで
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NF54、NF135、およびNF166に感染したグループ間の寄生虫血症の期間またはピーク高さの違い
時間枠:5日目から21日目まで
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寄生虫血症は、感染後5日目から厚い塗抹標本陽性の日まで、または感染後21日目まで、1日2回採血された静脈全血でQRT-PCRによってレトロスペクティブに測定されます。
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5日目から21日目まで
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NF54、NF135、およびNF166に感染したグループ間のマラリア関連の症状および徴候の頻度の違い
時間枠:5日目から35日目まで
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症状と徴候は、感染後 5 日目から厚塗抹標本陽性の 3 日後まで、または感染後 24 日目まで、そして感染後 35 日目に再度、1 日 2 回の検査で評価されます。
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5日目から35日目まで
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NF54、NF135、NF166感染群間の誘導免疫反応の違い
時間枠:-1日目から35日目まで
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末梢静脈全血は、感染前1日目、感染後5日目、感染後9日目、および感染後35日目に、血清学的および細胞性免疫応答の評価のために採取される。
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-1日目から35日目まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Perry van Genderen, MD PhD、Havenziekenhuis
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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