切断後の痛みの病態生理 (PPAP)

この研究への参加は 5 週間続き、合計 3 回の訪問が求められます。 最初の訪問は研究の最初の週に行われ、2回目の訪問は研究の2週目に行われ、3回目（最終）の訪問は研究の5週目（そして最終）に行われます。 初診時には、感覚刺激検査（振動や針刺し検査など）による身体検査、健康状態や痛みの履歴に関するアンケート、温冷感覚検査を行います。素早い電気刺激を受けた後。 また、2 回目の来院時にフィンガー スパン デバイスを使用して痛みを評価する方法、および電子ペイン ダイアリーを使用して 5 週間の研究中に 1 日 3 回痛みのスコアを記録する方法についてもトレーニングを受けます。

2回目の訪問は、最初の訪問からのアンケートと、迅速な電気刺激による熱画像から始まります。 その後、ノースウェスタン大学の fMRI スキャナー ルームに移動します。 1 時間 15 分間、脳の写真を撮ります。これらの写真は、痛みに関連する脳の変化を理解するのに役立ちます。 その後、ランダムに 4 つの治療グループのいずれかに入れられます。

あなたが受ける治療法は、コイン投げのようにランダムまたは偶然に決定されます。 この研究での注射には、局所麻酔薬のブピバカイン (歯科医が使用する麻酔薬ノボカインのような持続性のある薬) が使用されます。 この薬はしびれを引き起こし、注射部位の近くの痛みやその他の神経機能を6〜8時間ブロックします. グループ 1 はブピバカインの交感神経ブロックを受け、神経が痛みを伝える方法を首または腰 (切断部位に応じて) に変化させます。グループ 3 はブピバカインの神経腫注射 (神経腫は断端の端にある神経のグループです) を行い、グループ 4 はプラセボ注射を行います (有効な薬はありません）神経腫で。 ブピバカイン注射を受ける人もいれば、プラセボ注射を受ける人もいるので、グループを比較して、ブピバカインがプラセボ注射よりも多く、または少なく、または同じ痛みの軽減をもたらすかどうかを確認できます. 注射前に脳をスキャンして、脳が痛みにどのように反応するかを調べます。 また、注射後に脳をスキャンして、注射後に脳が痛みに対して異なる反応を示すかどうかを確認します。

治療を受ける前に注射の場所 (首、腰、または患肢の神経腫) はわかりますが、鎮痛剤の注射を受けるのかプラセボの注射を受けるのかはわかりません。 この情報は治験担当医師のみが知っており、緊急の場合にあなたに伝えることができます。 注射後、2 時間の脳スキャンを行います。 スキャンの後、いくつかのアンケート、官能テスト、高温と低温の温度テストに記入するように求められ、簡単な電気刺激の前後に体の熱写真を撮ります。

3 回目の訪問は、2 回目の訪問の 4 週間後に行われます。 3回目の訪問では、1回目と2回目の訪問時と同じアンケート、官能テスト、高温と低温の温度テストがあり、簡単な電気刺激の前後に体の熱写真を撮ります.