Az amputáció utáni fájdalom patofiziológiája (PPAP)

Az Ön részvétele ebben a vizsgálatban 5 hétig tart, és összesen 3 látogatásra kell eljönnie. Az első látogatás a vizsgálat első hetében, a második látogatás a vizsgálat második hetében, a harmadik (utolsó) látogatás a vizsgálat ötödik (és utolsó) hetében lesz. Első látogatása alkalmával fizikális vizsgálaton vesz részt néhány szenzoros stimulációs teszttel (például vibrációs és tűszúrási tesztekkel), néhány kérdőívvel az egészségi állapotáról és a fájdalomról, hideg-meleg érzékszervi teszteket, valamint hőfelvételeket készítünk testéről, mielőtt és gyors elektromos inger vétele után. Azt is kioktatják, hogyan használhatja az ujjfesztávolságú eszközt a fájdalom értékelésére a második vizit alkalmával, és hogyan használhatja az elektronikus fájdalomnaplót a fájdalompontszámok napi háromszori rögzítésére a vizsgálat öt hete alatt.

A második látogatás az első látogatásból származó kérdőívekkel és gyors elektromos stimulációval készült hőképekkel kezdődik. Ezután a Northwestern Egyetem fMRI szkenner szobájába kerül. Egy óra és tizenöt percig képeket készítünk az agyáról, és ezek a képek segítenek megérteni az agyában a fájdalommal kapcsolatos változásokat. Ezután véletlenszerűen bekerül a négy kezelési csoport egyikébe.

A vizsgálati kezelést véletlenszerűen vagy véletlenszerűen határozzák meg, például egy érme feldobásával. Ebben a vizsgálatban az injekciók helyi érzéstelenítő bupivakaint (olyan hosszan tartó gyógyszert, mint a fogorvosok által használt novokain) használnak. Ez a gyógyszer zsibbadást okoz, blokkolja a fájdalmat és az egyéb idegfunkciókat az injekció beadásának helye közelében 6-8 órán keresztül. Az 1. csoport egy szimpatikus idegblokkot kap bupivakainból, amely megváltoztatja az idegek fájdalmának átvitelét a nyakban vagy a hát alsó részén (attól függően, hogy hol van az amputáció), a 2. csoport placebo injekciót kap (nincs aktív gyógyszer) a nyakba vagy a hát alsó részébe (attól függően, hogy hol van az amputáció), a 3. csoport neuroma-injekciót kap bupivakainból (a neuroma egy idegcsoport a maradék végtag végén), a 4. csoport pedig placebo injekciót kap ( nincs aktív gyógyszer) a neurománál. Vannak, akik kapnak bupivakain injekciót, mások pedig placebo injekciót, hogy összehasonlíthassuk a csoportokat, és megnézzük, hogy a bupivakain többet, kevesebbet vagy ugyanolyan fájdalomcsillapítást hoz-e, mint a placebo injekció. Az injekció beadása előtt megvizsgáljuk az agyát, hogy lássuk, hogyan reagál az agy a fájdalomra. Az injekció beadása után az agyát is átvizsgáljuk, így láthatjuk, hogy az agya másképp reagál-e a fájdalomra az injekció beadása után.

A kezelés megkezdése előtt tudni fogja az injekció beadásának helyét (nyak, hát alsó része vagy neuroma az érintett végtagján), de nem fogja tudni, hogy fájdalomcsillapító injekciót vagy placebo injekciót kap-e. Csak a vizsgálatot végző orvosok ismerik ezt az információt, és vészhelyzet esetén elmondhatják Önnek. Az injekció beadása után egy második órányi agyvizsgálat vár rád. A szkennelés után kérdőívek kitöltése, érzékszervi tesztek, hideg-meleg hőmérséklet-tesztek kitöltése, valamint gyors elektromos ingerlés előtt és után hőképet készítünk testéről.

A harmadik látogatása négy héttel a második látogatása után lesz. Harmadik látogatása alkalmával ugyanazok a kérdőívek várják Önt, mint az első és második vizit alkalmával, érzékszervi tesztek, hideg-meleg hőmérséklet mérések, valamint hőképeket készítünk testéről egy gyors elektromos ingerlés előtt és után.