截肢后疼痛的病理生理学 (PPAP)

您对这项研究的参与将持续 5 周，您将被要求参加总共 3 次访视。 第一次访问将在研究的第一周进行，第二次访问将在研究的第二周进行，第三次（最后一次）访问将在研究的第五周（也是最后一周）进行。 对于您的第一次就诊，您将进行身体检查，包括一些感官刺激测试（例如振动和针刺测试），一些关于您的健康和疼痛史的问卷调查，冷热感官测试，我们将在之前和之前为您的身体拍摄热照片在接受快速电刺激后。 您还将接受培训，了解如何在第二次就诊期间使用指距装置对您的疼痛进行评分，以及如何在研究的五周内每天三次使用电子疼痛日记记录您的疼痛评分。

第二次访问将从第一次访问的问卷和带有快速电刺激的热图像开始。 然后您将被带到西北大学的 fMRI 扫描室。 在一小时十五分钟内，我们将为您的大脑拍照，这些照片将帮助我们了解您大脑中与疼痛相关的变化。 然后，您将被随机分配到四个治疗组之一。

您将获得的研究治疗将随机或偶然决定，就像掷硬币一样。 本研究中的注射将使用局部麻醉剂布比卡因（一种长效药物，如牙医使用的麻醉剂诺伏卡因）。 这种药物会导致注射部位附近的麻木、疼痛和其他神经功能受阻 6-8 小时。 第 1 组将接受布比卡因的交感神经阻滞，这会改变您的神经在颈部或下背部（取决于截肢位置）传递疼痛的方式，第 2 组将接受安慰剂注射（无活性药物）颈部或下背部（取决于截肢部位），第 3 组将接受布比卡因神经瘤注射（神经瘤是残肢末端的一组神经），第 4 组将接受安慰剂注射（没有活性药物）在神经瘤。 有些人注射了布比卡因，有些人注射了安慰剂，这样我们就可以比较两组，看看布比卡因是否比安慰剂注射带来更多、更少或相同的疼痛缓解。 我们会在注射前扫描您的大脑，以便了解您的大脑对疼痛的反应。 我们还会在注射后扫描您的大脑，以便了解您的大脑在注射完成后对疼痛的反应是否不同。

在您接受治疗之前，您会知道注射的位置（颈部、下背部或受影响肢体上的神经瘤），但您不知道您接受的是止痛药注射还是安慰剂注射。 只有研究医生会知道这些信息，并且可以在紧急情况下告诉您。 注射后，您将进行第二个小时的脑部扫描。 扫描后，您将被要求完成一些问卷调查、感官测试、冷热温度测试，我们将在快速电刺激前后为您的身体拍摄热照片。

您的第三次访问将在您第二次访问后的四个星期内进行。 对于您的第三次访问，您将获得与第一次和第二次访问、感官测试、冷热温度测试相同的问卷，我们将在快速电刺激前后拍摄您身体的热照片。