胃癌周術期化学療法の観察研究 (PRECISO)

チリは胃がんによる死亡率が高い国に属しており、この病気はチリにおけるがんによる死亡の最も多い原因です。 適切な手術にもかかわらず、生存率は期待外れであり、すべての段階で 5 年後に生存する患者は 60% 未満です。 これは、胃がんが進行した段階で診断されることが多いという事実によるものです。 局所進行胃がんには集学的治療が推奨され、手術に続いて化学療法 (アジアのアプローチ)、手術に続いて化学放射線療法 (米国のアプローチ)、および周術期の化学療法 (ヨーロッパのアプローチ) という選択肢があります。 これら 3 つの戦略は有効な標準治療オプションであり、ステージ IB から IVA までの胃癌の全生存率を改善することが示されています。

術前および術後に投与される周術期化学療法は、腫瘍の病期を下げ、根治的切除、無増悪および全生存を増加させることが示されています。

T2 以上または cN+ の切除可能な胃癌の患者には、NCCN ガイドラインは周術期化学療法を推奨している（カテゴリー1）。 胃がんに関するチリのガイドラインでは、周術期化学療法の代替法が述べられていますが、このアプローチは、財政的支援が不足しているため、公立病院では広く使用されていません。

一部の胃がんは HER2 を過剰発現しており、このサブセットの患者は、進行した段階での標的療法の恩恵を受けます。 これらの分子特性を持つ患者の割合は、地域によって大きく異なります。 チリの人口は小規模なシリーズで調査されていますが、HER2 陽性の胃がんの発生率は知られていません。 したがって、参加しているすべての患者のHER2発現を測定する予定です。