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胃癌围手术期化疗的观察性研究 (PRECISO)

局部晚期胃癌患者围手术期化疗和手术治疗的前瞻性观察研究

本研究将在智利圣地亚哥公立医院网络的常规临床实践中评估表柔比星 + 顺铂 + 卡培他滨 (ECX) 围手术期化疗的疗效和毒性。

研究概览

详细说明

智利属于胃癌死亡率高的国家,胃癌是智利最常见的癌症死因。 尽管进行了充分的手术,但存活率令人失望,所有阶段的患者中只有不到 60% 的患者能够在 5 年内存活下来。 这是由于这样一个事实,即胃癌经常被诊断为晚期。 对于局部晚期胃癌,建议采用多模式治疗,可选择手术后化疗(亚洲方法)、手术后放化疗(美国方法)和围手术期化疗(欧洲方法)。 这三种策略是有效的标准治疗方案,并已显示可提高 IB 至 IVA 期胃癌的总体生存率。

围手术期化疗在术前和术后进行,已显示可降低肿瘤分期、增加治愈性切除、无进展生存和总生存。

对于分期为 T2 或更高或 cN+ 的潜在可切除胃癌患者,NCCN 指南推荐围手术期化疗(1 类)。 智利的胃癌指南提出了围手术期化疗的替代方案,但由于缺乏资金支持,这种方法并未在公立医院广泛应用。

一些胃癌过度表达 HER2,这部分患者在晚期受益于靶向治疗。 具有这些分子特征的患者比例因地理区域而异。 已对智利人群进行了小型系列调查,但 HER2 阳性胃癌的发病率尚不清楚。 因此,我们计划测量所有参与患者的 HER2 表达。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

61

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • RM
      • Santiago、RM、智利、8380455
        • Instituto Nacional del Cancer

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

目前诊断为 T3-4 和/或 N+ M0(根据美国癌症联合委员会 2002 年分期系统)可切除胃癌。 可切除性必须由外科肿瘤学家和/或肿瘤委员会确认。

描述

纳入标准:

  • 经组织学证实的浸润性癌
  • 年龄 > 18 岁。
  • ECOG 体能状态 0 或 1。
  • 血红蛋白 > 9 克/分升
  • 中性粒细胞绝对计数 > 1.5 x 109/L
  • 血小板计数 > 100 x 109/L
  • 肌酐 < 1.5 正常值上限
  • 肌酐清除率 > 60 mL/min
  • 血清胆红素 < 1.5 x ULN
  • AST < 2.5 x ULN
  • 有生育潜力的妇女:必须同意使用有效的避孕方法。
  • 签署知情同意书。

排除标准:

  • 心电图 > 2。
  • 先前存在的腹泻在支持治疗下无法控制。
  • 无法吞咽希罗达片剂。
  • 轻度至中度肾功能不全史(肌酐清除率 < 45 mL/min)。
  • 有临床意义的肝功能障碍的体征或症状(胆红素 > 1.5 ULN,FA > 2.5 ULN,白蛋白 < 2.5 g/dL)。
  • 显着的心脏功能障碍(LVEF < LLN)
  • 远处转移的存在,包括腹膜癌病的临床体征
  • 有症状的胃潴留或严重吞咽困难,热量摄入 < 1500 kcal/day
  • 淋巴瘤、GIST 或神经内分泌肿瘤的组织学
  • 孕妇或哺乳期妇女。 女性患者必须绝经后、手术绝育或者她们必须同意使用有效的避孕方法。
  • 研究者认为会给患者带来过度风险的任何医疗状况。 这种情况的例子包括 NYHA 分类的 III 级或 IV 级充血性心力衰竭、需要父母或口服治疗的感染、任何改变的精神状态或任何会干扰对知情同意的理解的精神疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
局部晚期胃癌
可切除的局部晚期 cT3-4 和/或 N+ 胃癌患者接受 3 次围手术期表柔比星顺铂卡培他滨综合化疗

每 21 天给药一次表柔比星 (LKM),剂量为 50 mg/m2,持续 15 分钟。

顺铂 (LKM) 剂量为 60 mg/m2,给药时间超过 4 小时,每 21 天给药一次。 患者必须按照方案接受标准化水合作用。

卡培他滨 (Xeloda®),剂量为 625 mg/m2 BID(即 1250 mg/m2/天)从每个化疗周期的第 1 天到第 21 天饭后 30 分钟。

止吐疗法:

  • 地塞米松 8 毫克静脉注射和昂丹司琼 (LKM) 8 毫克静脉注射 o 化疗前服用格拉司琼 (Kytril®)
  • 如果出现呕吐,将在 24 小时住院期间给予 Rescue Ondansetron (LKM) 8 mg IV
  • 将开具硫乙拉嗪对症止吐疗法。

洛哌丁胺将在腹泻的情况下开处方。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
降期率
大体时间:通过学习完成,平均3个月
确定 3 个周期的 ECX 术前化疗后局部晚期 cT3-4 和/或 N+ 胃癌的降期率
通过学习完成,平均3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率
大体时间:通过学习完成,平均6个月
不良事件的发生率和描述
通过学习完成,平均6个月
三个周期的术前 ECX 后的临床反应
大体时间:通过学习完成,平均6个月
基于 RECIST 标准的临床反应
通过学习完成,平均6个月
评估三个周期的术前 CT 后的手术并发症发生率
大体时间:通过学习完成,平均1年
住院时间
通过学习完成,平均1年
评估三个周期的术前CT后的手术死亡率
大体时间:通过学习完成,平均1年
术后30天死亡率
通过学习完成,平均1年
无进展生存期
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
评估 3 年无进展生存期
通过学习完成,平均 2 年
总生存期
大体时间:通过学习完成,平均3年
评估围手术期 CT 治疗患者的 5 年总生存期 (OS)
通过学习完成,平均3年
遵守计划的术后治疗
大体时间:通过学习完成,平均1年
评估术后治疗的开始和完成率
通过学习完成,平均1年
新辅助化疗和手术后的 EORTC QLQ-C30
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
通过围手术期化疗患者报告的结果来评估生活质量
通过学习完成,平均 2 年
新辅助化疗和手术后 EORTC QLQ-STO 22
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
评估患者报告的围手术期化疗患者的特定症状
通过学习完成,平均 2 年
HER 2 表达
大体时间:通过学习完成,平均1年
确定 HER2 过表达胃癌患者的数量
通过学习完成,平均1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Bettina G Muller, MD、Grupo Oncologico Cooperativo Chileno de Investigation

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年8月1日

初级完成 (实际的)

2018年3月1日

研究完成 (实际的)

2018年12月1日

研究注册日期

首次提交

2012年6月30日

首先提交符合 QC 标准的

2012年6月30日

首次发布 (估计)

2012年7月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年4月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年4月21日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

IPD 计划在最终结果公布后共享,预计 2018 年,数据包括匿名数据库中包含的所有数据点。 希望使用数据的调查人员应将协议(由 IRB 批准)和访问数据库的请求提交给 GOCCHI (admin@gocchi.org)

IPD 共享时间框架

2019年12月,10年

IPD 共享访问标准

希望使用数据的调查人员应将协议(由 IRB 批准)和访问数据库的请求提交给 GOCCHI (admin@gocchi.org)

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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