胃癌围手术期化疗的观察性研究 (PRECISO)
局部晚期胃癌患者围手术期化疗和手术治疗的前瞻性观察研究
研究概览
详细说明
智利属于胃癌死亡率高的国家,胃癌是智利最常见的癌症死因。 尽管进行了充分的手术,但存活率令人失望,所有阶段的患者中只有不到 60% 的患者能够在 5 年内存活下来。 这是由于这样一个事实,即胃癌经常被诊断为晚期。 对于局部晚期胃癌,建议采用多模式治疗,可选择手术后化疗(亚洲方法)、手术后放化疗(美国方法)和围手术期化疗(欧洲方法)。 这三种策略是有效的标准治疗方案,并已显示可提高 IB 至 IVA 期胃癌的总体生存率。
围手术期化疗在术前和术后进行,已显示可降低肿瘤分期、增加治愈性切除、无进展生存和总生存。
对于分期为 T2 或更高或 cN+ 的潜在可切除胃癌患者,NCCN 指南推荐围手术期化疗(1 类)。 智利的胃癌指南提出了围手术期化疗的替代方案,但由于缺乏资金支持,这种方法并未在公立医院广泛应用。
一些胃癌过度表达 HER2,这部分患者在晚期受益于靶向治疗。 具有这些分子特征的患者比例因地理区域而异。 已对智利人群进行了小型系列调查,但 HER2 阳性胃癌的发病率尚不清楚。 因此,我们计划测量所有参与患者的 HER2 表达。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
RM
-
Santiago、RM、智利、8380455
- Instituto Nacional del Cancer
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 经组织学证实的浸润性癌
- 年龄 > 18 岁。
- ECOG 体能状态 0 或 1。
- 血红蛋白 > 9 克/分升
- 中性粒细胞绝对计数 > 1.5 x 109/L
- 血小板计数 > 100 x 109/L
- 肌酐 < 1.5 正常值上限
- 肌酐清除率 > 60 mL/min
- 血清胆红素 < 1.5 x ULN
- AST < 2.5 x ULN
- 有生育潜力的妇女:必须同意使用有效的避孕方法。
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 心电图 > 2。
- 先前存在的腹泻在支持治疗下无法控制。
- 无法吞咽希罗达片剂。
- 轻度至中度肾功能不全史(肌酐清除率 < 45 mL/min)。
- 有临床意义的肝功能障碍的体征或症状(胆红素 > 1.5 ULN,FA > 2.5 ULN,白蛋白 < 2.5 g/dL)。
- 显着的心脏功能障碍(LVEF < LLN)
- 远处转移的存在,包括腹膜癌病的临床体征
- 有症状的胃潴留或严重吞咽困难,热量摄入 < 1500 kcal/day
- 淋巴瘤、GIST 或神经内分泌肿瘤的组织学
- 孕妇或哺乳期妇女。 女性患者必须绝经后、手术绝育或者她们必须同意使用有效的避孕方法。
- 研究者认为会给患者带来过度风险的任何医疗状况。 这种情况的例子包括 NYHA 分类的 III 级或 IV 级充血性心力衰竭、需要父母或口服治疗的感染、任何改变的精神状态或任何会干扰对知情同意的理解的精神疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
局部晚期胃癌
可切除的局部晚期 cT3-4 和/或 N+ 胃癌患者接受 3 次围手术期表柔比星顺铂卡培他滨综合化疗
|
每 21 天给药一次表柔比星 (LKM),剂量为 50 mg/m2,持续 15 分钟。 顺铂 (LKM) 剂量为 60 mg/m2,给药时间超过 4 小时,每 21 天给药一次。 患者必须按照方案接受标准化水合作用。 卡培他滨 (Xeloda®),剂量为 625 mg/m2 BID(即 1250 mg/m2/天)从每个化疗周期的第 1 天到第 21 天饭后 30 分钟。 止吐疗法:
洛哌丁胺将在腹泻的情况下开处方。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
降期率
大体时间:通过学习完成,平均3个月
|
确定 3 个周期的 ECX 术前化疗后局部晚期 cT3-4 和/或 N+ 胃癌的降期率
|
通过学习完成,平均3个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
不良事件发生率
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
不良事件的发生率和描述
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
三个周期的术前 ECX 后的临床反应
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
基于 RECIST 标准的临床反应
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
评估三个周期的术前 CT 后的手术并发症发生率
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
住院时间
|
通过学习完成,平均1年
|
|
评估三个周期的术前CT后的手术死亡率
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
术后30天死亡率
|
通过学习完成,平均1年
|
|
无进展生存期
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
|
评估 3 年无进展生存期
|
通过学习完成,平均 2 年
|
|
总生存期
大体时间:通过学习完成,平均3年
|
评估围手术期 CT 治疗患者的 5 年总生存期 (OS)
|
通过学习完成,平均3年
|
|
遵守计划的术后治疗
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
评估术后治疗的开始和完成率
|
通过学习完成,平均1年
|
|
新辅助化疗和手术后的 EORTC QLQ-C30
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
|
通过围手术期化疗患者报告的结果来评估生活质量
|
通过学习完成,平均 2 年
|
|
新辅助化疗和手术后 EORTC QLQ-STO 22
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
|
评估患者报告的围手术期化疗患者的特定症状
|
通过学习完成,平均 2 年
|
|
HER 2 表达
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
确定 HER2 过表达胃癌患者的数量
|
通过学习完成,平均1年
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Bettina G Muller, MD、Grupo Oncologico Cooperativo Chileno de Investigation
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Okines AFC, Norman AR, McCloud P, Kang YK, Cunningham D. Meta-analysis of the REAL-2 and ML17032 trials: evaluating capecitabine-based combination chemotherapy and infused 5-fluorouracil-based combination chemotherapy for the treatment of advanced oesophago-gastric cancer. Ann Oncol. 2009 Sep;20(9):1529-1534. doi: 10.1093/annonc/mdp047. Epub 2009 May 27.
- Garcia CC, Benavides CC, Apablaza SP, Rubilar PO, Covacevich SR, Penaloza PM, Guerra JC, Horwitz BZ, Domancic PH, Bustamante R M, Romero S C. [Surgical treatment of gastric cancer: results in 423 cases]. Rev Med Chil. 2007 Jun;135(6):687-95. Epub 2007 Aug 22. Spanish.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- GOCCHI 2009-01
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.