Beobachtungsstudie zur perioperativen Chemotherapie bei Magenkrebs (PRECISO)

Chile gehört zu den Ländern mit einer hohen Sterblichkeitsrate durch Magenkrebs, und diese Krankheit ist die häufigste Krebstodesursache in Chile. Trotz angemessener Operation sind die Überlebensraten enttäuschend, da weniger als 60 % der Patienten in allen Stadien nach 5 Jahren am Leben sind. Denn häufig wird Magenkrebs erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Bei lokal fortgeschrittenem Magenkrebs wird eine multimodale Behandlung mit den Alternativen Operation gefolgt von Chemotherapie (asiatischer Ansatz), Operation gefolgt von Radiochemotherapie (US-Ansatz) und perioperativer Chemotherapie (europäischer Ansatz) empfohlen. Diese drei Strategien sind gültige Standardbehandlungsoptionen und haben gezeigt, dass sie das Gesamtüberleben bei Magenkrebs im Stadium IB bis IVA verbessern.

Perioperative Chemotherapie, die prä- und postoperativ verabreicht wird, hat gezeigt, dass sie den Tumor verkleinert, die kurative Resektion, die Progressionsfreiheit und das Gesamtüberleben verbessert.

Für Patienten mit potenziell resezierbarem Magenkrebs im Stadium T2 oder höher oder cN+ empfehlen die NCCN-Richtlinien eine perioperative Chemotherapie (Kategorie 1). Die chilenischen Leitlinien für Magenkrebs sehen die Alternative der perioperativen Chemotherapie vor, jedoch wurde dieser Ansatz in öffentlichen Krankenhäusern aufgrund fehlender finanzieller Unterstützung nicht weit verbreitet.

Einige Magenkrebsarten überexprimieren HER2, und diese Untergruppe von Patienten profitiert von einer zielgerichteten Therapie in einem fortgeschrittenen Stadium. Die Anteile der Patienten mit diesen molekularen Merkmalen sind je nach geografischem Gebiet sehr unterschiedlich. Die chilenische Bevölkerung wurde in kleinen Serien untersucht, aber die Inzidenz von HER2-positivem Magenkrebs ist nicht bekannt. Wir planen daher, die HER2-Expression bei allen teilnehmenden Patientinnen zu messen.