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[18]腎臓がん画像研究および治療のためのF-フルシクラチド

2019年12月14日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

腎癌における抗血管新生療法の評価における [18F] フルシクラチド PET/CT イメージングの使用に関するパイロット、非盲検、概念実証研究

バックグラウンド:

- 実験用造影剤[18]F-フルシクラチドは、癌治療の画像研究のためにテストされています。 新しい血管が成長している腫瘍を表示するように設計されています。 [18]F-フルシクラチドを用いた画像研究は、新しい血管の成長を防ぐ治療に腫瘍がどの程度反応するかを予測するのに役立つ可能性があります。 研究者は、治療開始前と最初の治療サイクル後に[18]F-フルシクラチドをテストします。 参加者は、治療開始後早期に血管成長の変化を調べるために、治療開始後2~7日の間に[18]F-フルシクラチドによる3回目のスキャンを受けることもあります。

目的:

- がん治療結果の予測における [18]F-フルシクラチドの安全性と有効性をテストする。

資格:

- 腫瘍の血管の成長を止めるために腎臓がん治療を受ける予定の18歳以上の人。

デザイン:

  • 参加者は身体検査と病歴によってスクリーニングされます。 血液と尿のサンプルが収集されます。 研究を開始する前に、腫瘍の画像検査と生検が行われます。
  • 参加者は、陽電子放射断層撮影法 (PET) とコンピューター断層撮影法 (CT) の 2 回のスキャンを受けます。 [18]F-フルシクラチドは各スキャンに使用されます。 1 回のスキャンはがん治療の開始前に行われ、2 回目のスキャンは最初の治療サイクルの後に行われます。
  • 参加者は、オプションで[18]F-フルシクラチドを使用した3回目のPET/CTスキャンを受けることもできます。 このスキャンは治療開始後 2 ~ 7 日後に行われます。
  • 腫瘍の位置によっては、腫瘍の血流やサイズの変化を調べるために、オプションで磁気共鳴画像スキャンを受ける参加者もいます。 これらのスキャンは、各 [18]F-フルシクラチド PET/CT スキャンから 3 週間以内に行われます。
  • スキャンは定期的な血液検査とバイタルサインによって監視されます。
  • 参加者は研究後最長1年間追跡調査され、治療に対する全体的な疾患反応が調べられます。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

バックグラウンド:

  • フルシクラチドは、RGD トリペプチドを含む小さな環状ペプチドであり、血管新生で上方制御され、血管新生を調節する可能性があるアルファ(v)ベータ(3) インテグリンに高い親和性で優先的に結合します。
  • アルファ(v)ベータ(3) インテグリンは、腎細胞がんなどの特定の種類の腫瘍細胞でも発現します。
  • [18F] フルシクラチド (以前は 18F-AH111585 として知られていました) は、PET イメージング用に開発された新しい放射性医薬品であり、アルファ(v)ベータ(3) 受容体を標的とします。
  • 初期および進行中の臨床研究がヨーロッパで実施され、進行中の多施設共同フェーズ2概念実証研究(現在NIH臨床センターで実施中)。 [18F]フルシクラチドが安全で忍容性が高いことはこれまでに証明されています。

第一目的:

- 腎細胞癌における標的抗血管新生療法による 1 サイクルの治療前後の [18F] フルシクラチドの腫瘍取り込みと保持を測定する。

資格:

  • 腎がんまたは転移性腎がんが確認されており、肝臓の外側に直径1cm以上の腫瘍が少なくとも1つあり、抗がん剤を使用した治療プロトコルに登録する予定の成人対象(18歳以上) -血管新生剤。
  • 被験者は、血小板数が 100,000 倍 10(6)/L を超え、ヘモグロビン値が 9 g/dL を超え、プロトロンビン時間 (PT) および活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) が正常範囲の 2 倍未満である。
  • 被験者は、前治療(ベースライン)前の 60 日以内に標的抗血管新生剤の投与を受けていない。[18F] フルシクラチド PET イメージング。

デザイン:

これは、抗血管新生療法による治療後の [18F] フルシクラチド PET 腫瘍取り込みの変化の大きさを評価するためのパイロット、非盲検、概念実証研究になります。 私たちは、この単一センター研究に 30 人の評価可能な患者を登録する予定です。 可能であれば、データ分析は受け取った抗血管新生剤に基づいて層別化されます。 被験者は少なくとも2回の[18F]フルシクラチドPET/CT画像検査を受けることになる。1回は治療前、もう1回は治療の1サイクル完了後に行われる。 オプションで、治療後早期 (治療開始後 2 ~ 7 日) [18F] フルシクラチド PET/CT を実施することもできます。 治療前後の PET/CT 研究における [18F] フルシクラチドの取り込みの大きさを評価して、取り込みに測定可能な差があるかどうかを決定します。 対象者は、参照プロトコル(例: 診断用CT、FDG-PET/CTなど)。 被験者の参照治療プロトコールからのデータは、腫瘍反応または進行、および[18F]フルシクラチドPET/CTイメージングとの関係を評価するために、抗血管新生療法の開始後最大1年間検討されます。 一部の患者は、オプションで標的病変の DCE-MRI スキャンも受け、それらの被験者では MR パラメーターと [18F] の比較が行われます。

フルシクラチドのパラメータが作成されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:
  • 腎悪性腫瘍または転移性腎癌が証明されており、直径1cm以上の腫瘍が少なくとも1つ(肝臓内にない)、抗がん剤を使用した治療が予定されている成人対象(18歳以上)。血管新生療法剤
  • 血小板数が 10(6)/L の 100,000 倍を超える、ヘモグロビン値が 9 g/dL を超える、PT および aPTT が正常限界の 2 倍未満。
  • スクリーニング期間中([18F]フルシクラチド投与の4週間前から)の臨床的に許容可能な病歴、身体検査およびバイタルサイン所見。つまり Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス スコアは 0 ~ 2。
  • 被験者は、研究参加前の10日以内に標的病変の近傍に開いた外科的創傷を負っていない。
  • 被験者は、PET/CT イメージング後 10 日以内に標的病変の針/コア生検を受けていません。
  • 被験者は標的病変領域への放射線療法を受けていません。

除外基準:

  • 対象者は妊娠中または授乳中です。
  • 対象は、PT または aPTT が正常の 2 倍を超える上昇をもたらす用量のヘパリンまたはワルファリンで治療されています。
  • 被験者は何らかの抗血管新生剤(例えば、血管新生阻害剤)を投与されている。 -ベバシズマブ、ソラフェニブ、スニチニブ)前治療(ベースライン)前60日以内に投与された患者)[18F]フルシクラチドPEイメージング。 この規定は、ベースライン [18F] フルシクラチド PET イメージング後には適用されません。
  • 被験者は、研究手順、使用される製品、またはその構成成分のいずれかに対して禁忌を持っています(例: 経口抗不安薬では軽減されない重度の閉所恐怖症)。
  • 被験者は75分間じっと横たわることができません。

2.1.2.6 この対象者は、出血パラメーターの長期化を引き起こす過剰凝固症候群または低凝固症候群の病歴を有することが知られている。 このような凝固障害には、フォン ヴィレブランド病、プロテイン C 欠乏症、プロテイン S 欠乏症、血友病 A/B/C、第 V 因子ライデン、およびベルナール・スーリエ症候群が含まれますが、これらに限定されません。

  • 対象者は、ベースライン[18F]フルシクラチド投与前の28日以内に標的病変への外科的処置を受けている、またはベースラインと1サイクルの[18F]フルシクラチドPET/CT後との間に外科的処置を受ける予定である。
  • 被験者は骨転移のみを患っている

オプションの MR を受けている被験者に対する追加の除外基準:

  • MRI前2週間以内の血清クレアチニンが1.8mg/dl以上 または、推定糸球体濾過速度 (eGFR) <30 ml/分/1.73m(2)。
  • 被験者はガドリニウムに対するアレルギーを持っていることがわかっています

2.1.3.3 対象者にはMRI禁忌がある

  • 被験者の体重は 136 kg 未満でなければなりません (スキャナーテーブルの重量制限)。
  • 対象者は、ペースメーカー、脳動脈瘤クリップ、破片による損傷、またはMRIと互換性のないその他の埋め込み型電子機器または金属を装着することはできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
腎細胞がんにおける標的抗血管新生療法による 1 サイクルの治療前後の [18F] フルシクラチドの腫瘍取り込みと保持を測定する。

二次結果の測定

結果測定
複数の点滴管理者の安全性。エージェントの。
PDマーカーとしてのエージェントのデータとCRのSOCイメージングマーカーのデータを比較します。
DCEMRI パラメーターを薬剤 PET の取り込みおよび保持と比較します。
ベースラインとサイクル 1 の終了時の薬剤の取り込みと保持を比較します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年4月18日

一次修了 (実際)

2014年4月23日

研究の完了 (実際)

2014年4月23日

試験登録日

最初に提出

2012年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月30日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月14日

最終確認日

2014年4月23日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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