ANCA関連血管炎における免疫系のCMV調節 (CANVAS)

感染症は、ANCA 関連血管炎 (AAV) 患者の最も一般的な死因です。 研究者らは、AAV 患者に存在する CD4+CD28-T 細胞の増殖が CMV によって引き起こされ、この増殖が感染リスクの増加と関連していることを示しました。 これらの細胞はCMVの再活性化によって駆動され、サイトカイン産生と抑制性受容体の発現が減少したT細胞枯渇のマーカーを発現することが示唆されています。 しかし、CD4+CD28-T 細胞の極端な増殖を伴う CMV 特異的 T 細胞の表現型は調査されていません。

研究者らは、CD4+CD28- T 細胞の極端な拡大を伴う患者とそれより小さな拡大を伴う患者を比較して、CMV 特異的 T 細胞の表現型を調査し、これを CMV の再活性化と関連付けることを目指しています。 治験責任医師は、尿中および血液中の CMV 再活性化を毎月 qPCR で監視します。 これは、CD4+CD28- T 細胞の増殖およびこれらの細胞の表現型と相関し、特にサイトカイン産生と抑制性受容体の発現に注目します。 研究者は、MHC クラス II テトラマーまたは CMV ライセートで刺激することにより、CMV 特異的 T 細胞を識別します。 治験責任医師は、CMV 再活性化の減少がこれらの患者の CD4+CD28-T 細胞の表現型を改善するかどうかを調査するために、バラシクロビルを使用するか、治療を行わない無作為対照試験に着手する予定です。