Modulacja CMV układu odpornościowego w zapaleniu naczyń związanym z ANCA (CANVAS)

Zakażenie jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z ANCA (AAV). Badacze wykazali, że ekspansja limfocytów T CD4+CD28- obecnych u pacjentów z AAV jest napędzana przez CMV i ta ekspansja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji. Sugeruje się, że komórki te są napędzane przez reaktywację CMV i wyrażają markery wyczerpania komórek T ze zmniejszoną produkcją cytokin i ekspresją receptora hamującego. Jednak fenotyp limfocytów T specyficznych dla CMV u tych z ekstremalnymi ekspansjami limfocytów T CD4+CD28- nie został zbadany.

Celem badaczy jest zbadanie fenotypu limfocytów T swoistych dla CMV poprzez porównanie pacjentów z ekstremalną ekspansją limfocytów T CD4+CD28- z pacjentami z mniejszą ekspansją i powiązanie tego z reaktywacją CMV. Badacze będą co miesiąc monitorować reaktywację CMV w moczu i krwi metodą qPCR. Będzie to skorelowane z ekspansją limfocytów T CD4+CD28- i fenotypem tych komórek, ze szczególnym uwzględnieniem produkcji cytokin i ekspresji receptora hamującego. Badacze zidentyfikują komórki T specyficzne dla CMV za pomocą tetramerów MHC klasy II lub poprzez stymulację lizatem CMV. Badacze przystąpią do randomizowanego badania kontrolowanego z walacyklowirem lub bez leczenia w celu zbadania, czy zmniejszenie reaktywacji CMV poprawia fenotyp limfocytów T CD4+CD28- u tych pacjentów.