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L-ドーパによる抗精神病増強

2016年3月11日 更新者:George Foussias、Centre for Addiction and Mental Health

L-ドーパ(シネメット)による抗精神病薬の増強

脳内の化学物質であるドーパミンは、長年にわたって統合失調症と関連していました. 最近では、特定の領域が統合失調症の影響を受けているという証拠があります (例: 動機、認知)はドーパミンが少なすぎることを反映している可能性がありますが、幻覚や妄想などの症状はドーパミンが多すぎることに関連しています.

この研究は、L-ドーパ (Sinemet) を与えることの安全性、忍容性、および有効性を評価して、ドーパミンが少なすぎることに関連する症状を改善するかどうかを確認するように設計されています. L-ドーパは、他の病状に対して承認されています (例: パーキンソン病)とドーパミンのレベルを高めるように働きます.

研究者は、この研究をニューロイメージング (fMRI) と関連付けています。これにより、研究者が臨床症状で発見する可能性のある変化を脳の変化と関連付けることができます。 この情報は、これらの症状の原因となるメカニズムや、可能な新しい治療法をよりよく理解するのに役立ちます.

現在、アウトカムの機能的測定において重要と思われるこれらの他の症状の治療(すなわち、 無気力を含む赤字症状;統合失調症の認知症状)は、特に効果的であるとは証明されていません. L-ドーパがより効果的な治療法を提供することが期待されています。今後、この情報は、医薬品開発や将来の調査にも役立ちます。

  1. L-ドーパは赤字の改善に効果的であることが証明されます (「一次陰性」とも呼ばれます。 無気力)および統合失調症の認知症状。
  2. 通常の抗精神病薬と組み合わせて投与すると、忍容性が高く、精神病症状のリスクが高まることはありません.

調査の概要

詳細な説明

統合失調症の陰性症状および認知症状を大幅に改善する可能性のある薬理学的 (および非薬理学的) 戦略は、満たされていない重要な治療上の必要性を表しています。 陰性症状と認知症状の両方が、高ドーパミン作動性活動ではなく低ドーパミン作動性の特徴として最もよく理解されているという考えが広く受け入れられています. 一次陰性症状および認知症状は、統合失調症の中心にあるようであり、その後陽性症状の根底にある高ドーパミン作動状態を引き起こす神経発達の変化よりも前に発生します。 L-ドーパを具体的に使用することで、精神刺激薬などの薬剤の乱用の可能性や、ドーパミン アゴニストで観察されるように、用量の関数としての薬理学的作用の摂動を回避できます。 さらに、より最近の神経画像研究は、根底にある理論的根拠に沿った in vivo 証拠を提供しています。 第一に、イメージング研究は、L-ドーパが報酬、感情、認知に関連する皮質と皮質下の両方の構造の活動の変化を誘発することを実証しました. 同様に、L-ドーパによる変化は、モチベーション、認知課題、および感情の改善と関連付けられています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -統合失調症のSCID確認(DSM-IV軸I障害の構造化臨床面接)診断
  • 18~55歳

除外基準:

  • 3か月以内の薬物乱用または依存の履歴; (ii) 尿中薬物検査陽性
  • 認知測定に悪影響を与える可能性のある障害の病歴または証拠(例: 精神遅滞)
  • 深刻な神経学的または一般的な病状(パーキンソン病、心不整脈、てんかんなど)の存在
  • -代償されていない心血管、内分泌、血液、肝臓、肺(気管支喘息を含む)、または腎疾患、狭隅角緑内障、悪性黒色腫の臨床的または実験的証拠
  • 妊娠/授乳中または定期的な避妊治療を受けていない出産可能年齢の女性 (L-ドーパの効果は不明)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:L-ドーパ(シネメット)
現在の抗精神病薬の経口 L-ドーパ (レボドーパ/カルビドーパ) による治療の増強 (最大 900 mg を 1 日 8 週間)
経口レボドパ 900 mg を 1 日 1 回、忍容性がある場合。
他の名前:
  • シネメット
  • レボドパ/カルビドパ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
SANS - 陰性症状の評価スケジュール
時間枠:8週間
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MATRICS-コンセンサス認知バッテリー
時間枠:8週間
8週間
BPRS - 簡単な精神病評価尺度
時間枠:8週間
8週間
SAPS - 陽性症状の評価スケジュール
時間枠:8週間
8週間
NIMH-MATRICS 簡易陰性症状スケール
時間枠:8週間
8週間
CGI-S - 臨床全体の印象 - 重症度スケール
時間枠:8週間
8週間
QLS - 生活の質のスケール
時間枠:8週間
8週間
CDS - カルガリーうつ病スケール
時間枠:8週間
8週間
SAS - 錐体外路症状のシンプソン アンガス スケール
時間枠:8週間
8週間
BARS - バーンズ アカシジア評価尺度
時間枠:8週間
8週間
AIMS - 異常不随意運動スケール
時間枠:8週間
8週間
UKU - Kliniske Undersogelses の Udvalg
時間枠:8週間
一般的な副作用を測定
8週間
LUNSERS - リバプール大学神経遮断薬副作用評価尺度
時間枠:8週間
8週間
BIS-11 - バレット衝動性スケール
時間枠:8週間
8週間
Y-BOCS - Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale
時間枠:8週間
8週間
DAI - 薬物態度目録
時間枠:8週間
8週間
fMRI - 機能的磁気共鳴イメージング
時間枠:8週間
局所脳活動の変化
8週間
SWN - 神経弛緩スケールでの主観的幸福度
時間枠:8週間
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gary Remington, MD PhD FRCPC、Centre for Addiction and Mental Health

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年9月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2012年7月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月9日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年3月11日

最終確認日

2016年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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