II型糖尿病患者におけるピオグリタゾンと膀胱がんのコホート研究
糖尿病患者におけるピオグリタゾンと膀胱がんのコホート研究
調査の概要
詳細な説明
米国食品医薬品局 (FDA) と欧州医薬品庁 (European Medicines Agency) のガイダンスに従い、ペンシルバニア大学とカイザー パーマネンテ北カリフォルニア (KPNC) は、KPNC データベースを使用してこの研究を計画し、実施して、ピオグリタゾンと膀胱がんとの潜在的な関連性を評価しました。 2型糖尿病患者。
この研究は 10 年間にわたって実施され、この期間中に一連の中間分析が実施され、スポンサー (武田薬品) および適切な規制当局に提供されました。
2011 年に、この研究の計画された 5 年間の中間分析が Diabetes Care に掲載されました。 そのレポートには、1997 年 1 月 1 日から 2008 年 4 月 30 日までのデータが含まれていました。 これらのデータの報告に続いて、FDA から、1997 年 1 月 1 日から 2010 年 12 月 31 日までのデータを含む 8 年間での追加の 4 回目の中間分析の要求がありました。
2011 年 8 月、FDA は、暴露の左打ち切りを最小限に抑えるために、コホート エントリ基準の変更を評価する感度分析を含めるよう要求しました。 FDA の要求には、他の抗糖尿病薬の期間分析が含まれていました。
2014 年 8 月、最終的な 10 年間の分析が完了し、スポンサーと規制当局に提出されました。
以前に Clinicaltrials.gov に掲載された中間結果 公開アーカイブで利用可能です
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
この調査は、約 320 万人のメンバーに包括的なヘルスケア サービスを提供するカイザー パーマネンテ ノーザン カリフォルニア (KPNC) 内で実施されました。 ソース母集団は、1993 年に最初に構築され、それ以来毎年更新されている KPNC 糖尿病登録から特定されました。 レジストリは、主に 4 つのデータ ソースから患者を識別します。 2回以上の糖尿病の外来受診(1995年以降);糖尿病関連の薬の処方箋(1994年以降);または異常なヘモグロビン A1c (HbA1c) 検査の記録 (>6.7%) (1991 年以降)。
糖尿病レジストリは、さまざまな KPNC 電子医療記録 (EMR) からデータを収集して、経時的にレジストリ コホートを構築および追跡します。 これらのデータには、がん登録、薬局の記録、検査記録、入院患者および外来患者の医療診断が含まれます。
説明
包含基準:
研究コホートには、1997 年 1 月 1 日より前に真性糖尿病の確定診断を受けた患者と、2002 年 12 月 31 日より前に新たに診断された患者の両方が含まれていました。 患者は、以下の基準のいずれかを満たした場合、研究コホートに適格でした:
- 1997 年 1 月 1 日現在、彼らは真性糖尿病と診断され、40 歳以上で、KPNC のメンバーでした。
- 糖尿病と診断され、1997 年 1 月 1 日から 2002 年 12 月 31 日までの間に 40 歳になり、40 歳の誕生日に KPNC のメンバーであった、または
糖尿病を患っており、1997 年 1 月 1 日から 2002 年 12 月 31 日までの間に KPNC に参加したとき、40 歳以上でした。
除外基準:
- -コホートへの登録前またはKPNCへの登録から6か月以内にKPNCがん登録に記録された膀胱がんの診断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ピオグリタゾン曝露群
ピオグリタゾンを 6 か月以内に 2 回以上処方した患者と定義されます。
ピオグリタゾン群の患者は、他の糖尿病薬にさらされる可能性もあります
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ピオグリタゾン錠。
他の名前:
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ピオグリタゾン未暴露群
ピオグリタゾンの処方箋を 6 か月以内に 2 回以上処方しなかった患者として定義されます。
ピオグリタゾンにさらされていないグループの患者は、他の糖尿病薬にさらされている可能性があります。
このグループには、糖尿病治療薬を使用していない糖尿病患者も含まれていました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膀胱がんの発生診断(10年分析)
時間枠:1997年1月1日~2012年12月31日
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膀胱がんの発生は、1997 年 1 月 1 日から 2012 年 12 月 31 日までに確認されました。
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1997年1月1日~2012年12月31日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ピオグリタゾン開始からの経過時間による膀胱がんの発生率(10年間の分析)
時間枠:1997年1月1日~2012年12月31日
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1997年1月1日~2012年12月31日
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ピオグリタゾン治療期間による膀胱がんの発生率(10年間の分析)
時間枠:1997年1月1日~2012年12月31日
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1997年1月1日~2012年12月31日
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ピオグリタゾンの累積投与量による膀胱癌の発生診断(10年間の分析)
時間枠:1997年1月1日~2012年12月31日
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1997年1月1日~2012年12月31日
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膀胱がんの病期(10年分析)
時間枠:1997年1月1日~2012年12月31日
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1997年1月1日~2012年12月31日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lewis JD, Ferrara A, Peng T, Hedderson M, Bilker WB, Quesenberry CP Jr, Vaughn DJ, Nessel L, Selby J, Strom BL. Risk of bladder cancer among diabetic patients treated with pioglitazone: interim report of a longitudinal cohort study. Diabetes Care. 2011 Apr;34(4):916-22. doi: 10.2337/dc10-1068.
- Lewis JD, Habel LA, Quesenberry CP, Strom BL, Peng T, Hedderson MM, Ehrlich SF, Mamtani R, Bilker W, Vaughn DJ, Nessel L, Van Den Eeden SK, Ferrara A. Pioglitazone Use and Risk of Bladder Cancer and Other Common Cancers in Persons With Diabetes. JAMA. 2015 Jul 21;314(3):265-77. doi: 10.1001/jama.2015.7996.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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