吡格列酮与膀胱癌在 II 型糖尿病患者中的队列研究
糖尿病患者吡格列酮与膀胱癌的队列研究
研究概览
详细说明
在美国食品和药物管理局 (FDA) 和欧洲药品管理局的指导下,宾夕法尼亚大学和北加州 Kaiser Permanente (KPNC) 使用 KPNC 数据库设计并进行了这项研究,以评估吡格列酮与膀胱癌之间的潜在关联2 型糖尿病患者。
该研究历时 10 年,在此期间进行了一系列中期分析,并提供给申办方(武田)和适当的监管机构。
2011 年,这项研究计划的 5 年期中分析发表在糖尿病护理杂志上。 该报告包括 1997 年 1 月 1 日至 2008 年 4 月 30 日的数据。 在报告这些数据后,FDA 要求在 8 年内进行额外的第四次中期分析,包括 1997 年 1 月 1 日至 2010 年 12 月 31 日的数据。
2011 年 8 月,FDA 要求纳入一项敏感性分析,以评估队列进入标准的变化,以最大限度地减少暴露的左删失。 FDA 要求中包括对其他抗糖尿病药物的持续时间分析。
2014 年 8 月,完成了最后的 10 年分析并提交给申办方和监管机构。
先前发布在 clinicaltrials.gov 上的中期结果 在公共档案馆中可用
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
该研究在 Kaiser Permanente Northern California (KPNC) 内进行,该机构为大约 320 万会员提供全面的医疗保健服务。 源人群是从 KPNC 糖尿病登记处确定的,该登记处最初于 1993 年建立,此后每年更新一次。 该登记处主要通过四个数据来源识别患者:糖尿病的主要出院诊断(自 1971 年以来);两次或两次以上的糖尿病门诊诊断(自 1995 年起);任何糖尿病相关药物的处方(自 1994 年起);或异常血红蛋白 A1c (HbA1c) 测试的任何记录 (>6.7%) (自 1991 年起)。
糖尿病登记处从各种 KPNC 电子病历 (EMR) 中收集数据,以建立和跟踪登记队列。 这些数据包括癌症登记、药房记录、实验室记录以及住院和门诊医疗诊断。
描述
纳入标准:
研究队列包括 1997 年 1 月 1 日之前确诊为糖尿病的患者和 2002 年 12 月 31 日之前新诊断的患者。 如果患者符合以下任何标准,则他们有资格参加研究队列:
- 截至 1997 年 1 月 1 日,他们被诊断出患有糖尿病,年龄在 40 岁或以上并且是 KPNC 的成员,
- 他们被诊断出患有糖尿病,在 1997 年 1 月 1 日至 2002 年 12 月 31 日之间达到 40 岁,并且在 40 岁生日时成为 KPNC 成员,或者
在 1997 年 1 月 1 日至 2002 年 12 月 31 日期间加入 KPNC 时患有糖尿病并且年龄在 40 岁或以上。
排除标准:
- 在进入队列之前或进入 KPNC 后 6 个月内在 KPNC 癌症登记处记录的膀胱癌诊断。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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吡格列酮暴露组
定义为在 6 个月内服用了至少两次吡格列酮处方的患者。
吡格列酮组的患者也可能接触过其他糖尿病药物
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吡格列酮片。
其他名称:
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吡格列酮未暴露组
定义为在 6 个月内未按至少两次处方服用吡格列酮的患者。
未暴露于吡格列酮组的患者可能已暴露于其他糖尿病药物。
该组还包括未服用任何糖尿病药物的糖尿病患者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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膀胱癌的事故诊断(10 年分析)
大体时间:1997年1月1日至2012年12月31日
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从 1997 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日确定了新发膀胱癌。
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1997年1月1日至2012年12月31日
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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自开始使用吡格列酮以来按时间划分的膀胱癌事件诊断(10 年分析)
大体时间:1997年1月1日至2012年12月31日
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1997年1月1日至2012年12月31日
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根据吡格列酮治疗的持续时间诊断膀胱癌的事件(10 年分析)
大体时间:1997年1月1日至2012年12月31日
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1997年1月1日至2012年12月31日
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通过累积剂量的吡格列酮诊断膀胱癌的事件(10 年分析)
大体时间:1997年1月1日至2012年12月31日
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1997年1月1日至2012年12月31日
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膀胱癌分期(10 年分析)
大体时间:1997年1月1日至2012年12月31日
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1997年1月1日至2012年12月31日
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lewis JD, Ferrara A, Peng T, Hedderson M, Bilker WB, Quesenberry CP Jr, Vaughn DJ, Nessel L, Selby J, Strom BL. Risk of bladder cancer among diabetic patients treated with pioglitazone: interim report of a longitudinal cohort study. Diabetes Care. 2011 Apr;34(4):916-22. doi: 10.2337/dc10-1068.
- Lewis JD, Habel LA, Quesenberry CP, Strom BL, Peng T, Hedderson MM, Ehrlich SF, Mamtani R, Bilker W, Vaughn DJ, Nessel L, Van Den Eeden SK, Ferrara A. Pioglitazone Use and Risk of Bladder Cancer and Other Common Cancers in Persons With Diabetes. JAMA. 2015 Jul 21;314(3):265-77. doi: 10.1001/jama.2015.7996.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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