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グレードIVの悪性神経膠腫における骨髄/幹細胞のパイロット研究

2016年4月19日 更新者:Henry Friedman

WHO グレード IV 悪性神経膠腫における骨髄由来幹細胞 (ALD-451) 投与のパイロット安全性研究

1. 研究の目的 - このプロトコルは、手術、放射線療法、テモゾロミド後の世界保健機関 (WHO) グレード IV の悪性神経膠腫患者に静脈内投与される自家 ALD-451 細胞の実現可能性と安全性を実証することを目的としています。また、神経認知に対する ALD-451 細胞の効果に関する最初の説明を得ることで、悪性神経膠腫患者に対するこの介入のその後の第 2 相試験の計画を可能にすることができます。 この研究の主な目的は、WHOグレードIVの悪性神経膠腫患者の手術、放射線療法、テモゾロミド後に脳内に静脈内投与された自家骨髄由来ALD-451細胞の安全性を実証することである。 この研究の第二の目的は、放射線療法とテモゾロミド後の患者の骨髄からの ALD-451 の回復を測定することです。 この研究の探索的目的は、WHOグレードIVの悪性神経膠腫患者における手術、放射線療法、テモゾロミド後の自家ALD-451細胞の静脈内投与が、その後の神経認知の悪化と患者報告の転帰に影響を与える可能性があるかどうかを判断することである。

調査の概要

詳細な説明

これは、適格な被験者が手術、放射線療法、テモゾロミド、骨髄採取、MRI、および ALD-451 の静脈内注入を受けるパイロット非盲検試験です。 被験者は、12か月にわたる訪問中に完了した安全性と有効性の手順に従って追跡されます。

肉眼的全切除(GTR)の2~8週間後、インフォームドコンセントに署名して研究への参加に同意したWHOグレードIVの悪性神経膠腫患者は、適格性を判断するためのスクリーニング手順を受けることになる。 研究に登録されると、ベースラインの神経認知検査が実行されます。 登録された被験者が 6 ~ 6 週間半の放射線療法と毎日のテモゾロミドを完了した 2 ~ 8 週間後、被験者は骨髄穿刺を受けて骨髄を採取され、骨髄から 160 (+/-20) mL の骨髄が採取されます。腸骨稜(患者が継続適格性について再評価されてから 1 ~ 2 日後)。

サンプルはロバートソン CT2 GMP 施設に輸送され、そこで ALD-451 が製造され、ALD-451 製品は点滴のために治験化学療法サービスに返送されます。 製品の有効性を決定する進行中の研究を支援するために、ALD-451 の少量のアリコートが出発骨髄から採取され、匿名化され、製造ロット番号がラベル付けされ、試験期間中デューク大学で保管されます。 すべての ALD-451 製品では、出発骨髄の 10 ml に相当する一定量が凍結保存され、液体窒素の気相中で保管されます。 160 mL の被験者の骨髄を採取すると、予想される ALDHbr 用量を過度に減らすことなく維持できます。 これらの凍結保存物は、製品の特性評価と効力アッセイの開発に使用されます。 これらのアリコートは他の目的には使用されず、残りのアリコートは生物製剤ライセンス申請 (BLA) の承認時に破棄されます。

ALDHbr 細胞のために骨髄を採取してから 2 ~ 4 日後に、ALD-451 が末梢 IV を通じて最大 1 時間投与されます。 その後、4時間の点滴と観察が続きます。 生理食塩水は IV 輸液として使用され、ALD-451 の投与の数分前に開始されます。 ALD-451が入っているバッグは生理食塩水10mlで1回洗い流され、バッグを洗い流した後に得られた液体が患者に投与され、研究者がALD-451の大部分を患者に再注入したことを確認します。バッグの中にALD-451が入っています。

テモゾロミドは放射線療法の完了から 4 週間後に再開され、毎日テモゾロミドが投与されます (ALD-451 注入の少なくとも 2 週間後)。 テモゾロミドは、最初のサイクルでは 28 日サイクルの 1 ~ 5 日目に 150 mg/m2 経口投与され、その後の 11 サイクルでは 200 mg/m2 が経口投与されます。 患者は放射線療法の完了後、合計 12 サイクルのテモゾロミドを受けます。

神経認知検査と患者報告の転帰は、研究登録時、放射線療法とテモゾロミドの完了から2週間後、およびテモゾロミドの6サイクルおよび12サイクル後に得られます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

包含基準は次のとおりです。

  1. 組織学的に証明されたテント上原発性WHOグレードIV悪性神経膠腫(神経膠芽腫または神経膠肉腫)を有し、肉眼的全切除(最大直径で残存病変が1cm未満)であると新たに診断された患者。
  2. 年齢は18歳以上。
  3. Karnofsky パフォーマンス ステータス ≥ 60%。
  4. 適切な腎機能。クレアチニン ≤ 1.3 mg/dL (μmol/L) として定義されます。
  5. 適切な血清化学パラメータ。 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 X ULN。
  6. 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L。
  7. 妊娠の可能性のある女性は、登録前 48 時間以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  8. 生殖能力のある男女は、次のいずれかを含む効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 外科的不妊手術(女性の場合は卵管結紮術、男性の場合は精管切除術)。承認されたホルモン避妊薬(経口避妊薬、パッチ、インプラント、注射など)。殺精子クリームまたは子宮内避妊具 (IUD) とともに使用されるバリア方法 (コンドームやペッサリーなど)。 Plan B ™ などの避妊法は、避妊せずに性交した後の緊急使用のために販売されていますが、日常的な使用には受け入れられません。
  9. 腸骨稜からの骨髄サンプルの提供が可能です。
  10. デューク大学での点滴のための骨髄採取から 2 日後に投与のために戻ることができる。
  11. 骨髄採取および投与手順のために抗凝固療法(該当する場合)を中断することができます。
  12. デューク大学医療センターで体外照射療法およびテモゾロミドによる化学療法を受けることを希望し、ALD-451注入後4時間滞在する患者。
  13. 患者は、研究特有の手順を実施する前に、書面によるインフォームドコンセントを提出しなければなりません。
  14. 捜査官の意見では、裁判の良い候補者です。

除外基準:

除外基準は次のとおりです。

  1. テント下病変または脊髄の関与を伴う原発性WHOグレードIVの悪性神経膠腫(神経膠芽腫または神経膠肉腫)。
  2. 術後のMRIで最大直径で1cmを超える残存腫瘍がある患者。
  3. 妊娠中または授乳中の女性。
  4. 妊娠の可能性のある女性、および性的に活動的だが医学的に許容される避妊法を使用する意思がない、または使用できない男性。
  5. -以前の脳腫瘍に対する化学療法、免疫療法、生物学的療法、放射線療法、放射性免疫療法、ホルモン療法、または実験的治療。 頭蓋内浮腫による神経症状を制御するために、事前または積極的なコルチコステロイド療法が許可されています。
  6. 造影剤に対する重度のアレルギー反応の病歴。
  7. 医療介入が効かない重篤な病状または精神疾患。
  8. 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚癌および非浸潤性子宮頸癌を除き、過去 5 年間に積極的な治療が必要とされた場合の以前の悪性腫瘍。
  9. 過去 3 か月以内に心筋梗塞を起こした。
  10. 機械式心臓弁。
  11. 神経認知検査および処方された患者転帰報告を妨げる病歴または神経学的病理。
  12. 研究者の見解では、治療または安全性および/または有効性の評価を妨げる可能性があると考えられる併発疾患または状態。
  13. 現在または最近のアルコールまたは薬物乱用歴。
  14. HIV または肝炎の既知の感染歴。
  15. 抗生物質の静注を必要とする活動性の全身感染症。
  16. 現在制限された併用薬を受けている被験者。
  17. 血管新生増殖因子、サイトカイン、遺伝子治療、または幹細胞治療による以前または現在の治療。
  18. 臨床評価、安全性評価、臨床検査、または MRI 評価のためのフォローアップ訪問のために戻ることができません。
  19. MRI検査を受けることができない。
  20. ヘモグロビン < 10g/dl。
  21. スクリーニング時の血小板数が 100,000 未満または 700,000 を超える。
  22. 適切な降圧治療を受けているにもかかわらず、収縮期血圧≧150mmHgまたは拡張期血圧≧95mmHgの高血圧。
  23. -研究参加前または研究参加中の30日以内に他の治療臨床プロトコルで治療を受けた患者。
  24. 幹細胞療法による以前または現在の治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ALD-451
手術、放射線療法、テモゾロミド後に静脈内投与される自家骨髄由来 ALD-451 細胞
ALD-451 iv

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
許容できない毒性を持つ患者の数
時間枠:治験薬投与後12ヶ月
ALD-451に起因する場合、不可逆的なグレード3以上の中枢神経系(CNS)毒性、またはグレード3以上の非血液毒性を有する患者の数
治験薬投与後12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
放射線療法および化学療法後に患者の骨髄から回収された ALD-451 細胞の数
時間枠:ベースラインから 48 週間まで
ベースラインから 48 週間まで
ALD-451後の神経認知と患者報告の転帰
時間枠:ベースラインから 48 週間まで
ベースラインから 48 週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年4月1日

試験登録日

最初に提出

2012年6月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月12日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年4月19日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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