IV 级恶性神经胶质瘤中骨髓/干细胞的初步研究
WHO IV 级恶性神经胶质瘤中骨髓来源的干细胞 (ALD-451) 管理的试点安全性研究
研究概览
详细说明
这是一项开放标签试验性研究,符合条件的受试者将接受手术、放射治疗、替莫唑胺、骨髓采集、MRI 和 ALD-451 静脉输注。 将通过在 12 个月以上的访问期间完成的安全性和有效性程序对受试者进行跟踪。
在大体全切除 (GTR) 后 2 至 8 周,通过签署知情同意书同意参与研究的 WHO IV 级恶性神经胶质瘤患者将接受筛选程序以确定资格。 一旦参加研究,将进行基线神经认知测试。 在登记的受试者完成 6 -6 ½ 周的放射治疗和每日替莫唑胺后两到 8 周,受试者将通过骨髓穿刺术采集骨髓,其中 160 (+/-20) mL 骨髓从髂嵴(在对患者进行持续资格重新评估后 1 到 2 天)。
样品将被运送到 Robertson CT2 GMP 设施,在那里将制造 ALD-451,并将 ALD-451产品返回到研究化疗服务进行输注。 一小部分 ALD-451 将从起始骨髓中取出,去识别化,标有生产批号,并在试验期间储存在杜克大学,以支持正在进行的确定产品效力的研究。 对于所有 ALD-451 产品,相当于 10 毫升起始骨髓的保留等分试样将被冷冻保存并储存在液氮的气相中。 收获 160 mL 受试者骨髓将允许保留而不会过度减少预期的 ALDHbr 剂量。 这些冷冻保留物将用于产品表征和效力测定的开发。 这些等分试样将不会用于任何其他目的,任何剩余的等分试样将在生物制品许可申请 (BLA) 批准时销毁。
在为 ALDHbr 细胞采集骨髓后两到四天,ALD-451 将通过外周静脉注射,最多 1 小时。 随后将进行 4 小时的静脉输液和观察。 生理盐水将用作 IV 液体,并将在 ALD-451 给药前几分钟开始使用。 将接收 ALD-451 的袋子将用 10 ml 生理盐水冲洗一次,冲洗袋子后获得的液体将给予患者,以确保研究人员已将绝大部分药物重新注入患者体内袋中存在 ALD-451。
替莫唑胺将在放射治疗和每日替莫唑胺完成后四个星期重新开始(至少在 ALD-451 输注后两周)。 替莫唑胺将在第一个周期的 28 天周期的第 1-5 天以 150 mg/m2 的剂量口服给药,在接下来的 11 个周期中以 200 mg/m2 的剂量口服给药。 完成放射治疗后,患者将接受总共 12 个周期的替莫唑胺。
神经认知测试和患者报告的结果将在研究登记时、放射治疗和替莫唑胺完成后两周以及替莫唑胺的六个和十二个周期后获得。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、美国、27710
- Duke University Medical Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
纳入标准如下:
- 新诊断的经组织学证实的幕上原发性 WHO IV 级恶性胶质瘤(胶质母细胞瘤或神经胶质肉瘤)患者,并进行了大体全切除(最大直径小于 1 厘米的残留病灶)。
- 年龄≥18岁。
- Karnofsky 性能状态 ≥ 60%。
- 足够的肾功能,定义为肌酐≤ 1.3 mg/dL (μmol/L)。
- 适当的血清化学参数。 总胆红素≤ 1.5 x 正常值上限 (ULN) 且天冬氨酸氨基转移酶 (AST) ≤ 2.5 x ULN。
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L。
- 有生育能力的女性必须在入组前 48 小时内进行血清妊娠试验阴性。
- 具有生殖潜力的男性和女性必须同意使用有效的避孕方法,包括以下方法之一: 手术绝育(女性结扎输卵管或男性输精管切除术);经批准的激素避孕药(如避孕药、避孕贴、植入物或注射剂);与杀精霜或宫内节育器 (IUD) 一起使用的屏障方法(如避孕套或隔膜)。 避孕措施,如 Plan B™,在无保护性行为后出售以供紧急使用,是常规使用的不可接受的方法。
- 能够提供来自髂嵴的骨髓样本。
- 能够在杜克大学骨髓采集后两天返回进行给药。
- 能够中断骨髓采集和给药程序的抗凝(如果适用)。
- 患者愿意在杜克大学医学中心接受外照射放疗和替莫唑胺化疗,并在输注 ALD-451 后停留四小时。
- 在实施任何特定于研究的程序之前,患者必须给出书面知情同意书。
- 研究者认为是试验的良好候选人。
排除标准:
排除标准如下:
- 原发性 WHO IV 级恶性神经胶质瘤(胶质母细胞瘤或神经胶质肉瘤)伴有幕下病变或脊髓受累。
- 术后 MRI 最大直径残留肿瘤超过 1 cm 的患者。
- 怀孕或哺乳期的女性。
- 有生育能力的女性和性活跃但不愿意/不能使用医学上可接受的避孕方式的男性。
- 既往接受过脑肿瘤的化学疗法、免疫疗法、生物疗法、放射疗法、放射免疫疗法、激素疗法或实验疗法。 允许事先或积极使用皮质类固醇治疗以控制颅内水肿引起的神经系统症状。
- 对造影剂有严重过敏反应史。
- 对医疗干预无反应的任何严重医疗状况或精神疾病。
- 如果在过去 5 年内需要积极治疗,则既往恶性肿瘤,但充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌和原位子宫颈癌除外。
- 近 3 个月内心肌梗塞。
- 机械心脏瓣膜。
- 阻止神经认知测试和规定的患者结果报告的病史或神经病理学。
- 研究者认为可能会干扰治疗或安全性和/或疗效评估的任何并发疾病或病症。
- 当前或最近的酒精或药物滥用史。
- 已知的 HIV 或肝炎感染史。
- 需要静脉注射抗生素的活动性全身感染。
- 目前接受限制性伴随药物治疗的受试者。
- 任何先前或当前使用血管生成生长因子、细胞因子、基因疗法或干细胞疗法进行的治疗。
- 无法返回进行临床评估、安全性评估、实验室研究或 MRI 评估的随访。
- 无法接受核磁共振检查。
- 血红蛋白 < 10g/dl。
- 筛选时血小板计数 < 100,000 或 > 700,000。
- 尽管进行了充分的抗高血压治疗,但收缩压≥150mmHg 或舒张压≥95mmHg 的高血压。
- 在进入研究前 30 天内或参与研究期间接受任何其他治疗性临床方案治疗的患者。
- 任何先前或当前的干细胞疗法治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ALD-451
自体骨髓衍生的 ALD-451 细胞在手术、放射治疗和替莫唑胺后静脉内给药
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ALD-451 iv
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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具有不可接受毒性的患者人数
大体时间:研究药物给药后 12 个月
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具有不可逆的 3 级或更高中枢神经系统 (CNS) 毒性或 3 级或更高非血液学毒性(如果归因于 ALD)的患者人数 -451
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研究药物给药后 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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放疗和化疗后患者骨髓中回收的 ALD-451 细胞数
大体时间:基线至 48 周
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基线至 48 周
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ALD-451 后的神经认知和患者报告的结果
大体时间:基线至 48 周
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基线至 48 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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