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プライマリケアにおける過敏性腸症候群の評価と治療

2019年1月18日 更新者:American Academy of Family Physicians

方法の概要: これは、バランスの取れていない無作為化と、プラセボ治療に反応しないプラセボ治療を受けた個人に対する実薬治療へのクロスオーバーを伴う、二重盲検無作為化比較試験です。 収集されたデータは、プライマリケアオフィスでの研究デザインの実現可能性を判断するのに役立ちます. 患者の転帰データは、より大規模で古典的な無作為化試験の検出力のより正確な推定値を提供し、そのような試験がプライマリ ケア プラクティス内で合理的に実施できるかどうかを判断します。

目的: このパイロット研究の目的は次のとおりです: 1) Genova Diagnostics (GDx) IBS テストをプライマリケアにどの程度統合できるかを評価する、2) Genova Diagnostics (GDx) テストが治療に及ぼす影響を調べる、3) 観察する研究期間中のIBSに関連する患者の健康、生活の質、および臨床転帰を追跡します。

調査の概要

詳細な説明

この調査は、AAFP NRN のメンバーである 8 つの診療所で行われます。 適格な診療所は、参加資格を得るために、課金または電子健康記録データから IBS と診断された少なくとも 25 人のアクティブな患者 (過去 24 か月に見られた) を特定できる必要があります。 各診療では、10 人の患者を募集するよう求められます。

医師によってIBS症状があると特定された成人患者は、「潜在的に適格な患者」と呼ばれ、定期的に予定された訪問で診療所に出席するときに、個人的な招待状を介して研究に招待されます。医師の署名、または診療所のメンバーとの電話連絡を通じて。

患者が研究への参加に同意した場合、患者は最初のインフォームド コンセントを読んで署名するよう求められます。 同意書は患者に郵送される手紙に同封され、同意書の追加のコピーが診療所に保管されます。 最初のインフォームド コンセントには、便検査、便検査によって明らかになった新しい診断を含むすべての研究結果データの収集、および便検査結果の結果として実施されるフォローアップ手順に対する同意が含まれます。 この最初の同意は、便検査の結果に基づいて、患者が医師からより多くの評価または非盲検治療を受けるように紹介される可能性があること、または1つまたは複数の研究に向けられた治療が推奨される可能性があることを示します。

便検査が戻ってきたら、患者に連絡してこれらの結果を確認します。 その時点で、研究に向けられた治療が推奨される場合、患者は二次同意書に署名するよう求められます。 この同意書またはこれらの同意書 (複数の治療法が推奨される場合) は治療に固有のものであり、患者が二重盲検法で実薬またはプラセボ治療に無作為に割り付けられること、患者がいずれかの実薬治療にクロスオーバーされることを説明します。またはプラセボを8週間後に投与し、すべての患者が研究の終わりまでに積極的な治療を受けること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

61

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Lomita、California、アメリカ、90717
        • Torrance Clinical Research
    • Kansas
      • Leawood、Kansas、アメリカ、66209
        • Overland Park Family Health Partners
      • Leawood、Kansas、アメリカ、66211
        • American Academy of Family Physicians-National Research Network
    • Louisiana
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70806
        • Baton Rouge Family Practice
    • Missouri
      • Sikeston、Missouri、アメリカ、63801
        • Family Medicine of SE Missouri
      • Sikeston、Missouri、アメリカ、63801
        • Missouri Delta Physician Services
    • Nevada
      • Reno、Nevada、アメリカ、89521
        • Silver Sage Center for Family Medicine
    • New York
      • Macedon、New York、アメリカ、14502
        • Raj Kachoria
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Southwest Family Medicine Associates

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳まで
  • IBS の Rome III 基準を満たす
  • 14 日間の 3 ~ 4 日間の調査と毎日の症状ログに進んで記入する
  • ベースラインの日次ログ記録の 14 日間のうち、少なくとも 3 日間陽性の症状がある

除外基準:

  • HIVまたはエイズを持っている
  • 胆嚢が存在する胆石がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボカプセル
プラセボ カプセル (有効な薬物を含まない砂糖の丸薬)
プラセボ カプセルには有効な治療成分は含まれていません。
他の名前:
  • シュガーピル
アクティブコンパレータ:積極的な治療

積極的な治療は、次の介入で構成されます。

  1. 腸内細菌叢 - プロバイオティクス ビフィドバクテリウム インファンティス、
  2. 消化不良/吸収不良 - パンクレリパーゼ
  3. 寄生虫感染/存在 - ニタゾキサニド
1日1回、7~8週間
他の名前:
  • プロバイオティクス
  • ビフィドバクテリウム・ビフィダム
  • B. ビフィダム
  • B.ブレーベ
  • B.インファンティス
  • ビフィズス菌
  • ビフィダム
パンクレリパーゼ(食事または間食の前に 1 カプセル)
他の名前:
  • リパンクレアチン
ニタゾキサニド(500mgを1日2回、7日間)
他の名前:
  • アリニア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IBS症状の軽減
時間枠:16週間
コントロール/プラセボ患者の 20 ~ 40%、および治療患者の約 70 ~ 75% が、毎日のログシートと、ベースライン、8 および 16 週に投与された修正ローマ基準の両方によって決定される肯定的な結果を経験します。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Evelyn Lewis & Clark, MD, MA、National Research Network
  • スタディチェア:Wilson Pace, MD、National Research Network
  • スタディチェア:Gerard Mullin, MD、Johns Hopkins School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年11月1日

一次修了 (実際)

2012年3月1日

研究の完了 (実際)

2012年3月1日

試験登録日

最初に提出

2011年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月12日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月18日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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