高脂血症患者の血清脂質に対するコエンザイム A の影響

高脂血症は、アテローム性動脈硬化症の発症と進行において重要な役割を果たします。 脂質レベルを調節すると、アテローム性動脈硬化症の発症と心血管疾患の発生率が低下することが示されています。 HMG-CoA レダクターゼ阻害剤 (スタチンとしても知られています) は、高脂血症の管理と主要な心血管イベントの予防に利用できる最も効果的な薬剤です。 スタチンベースの治療は一次予防および二次予防では一般的ですが、いくつかの経済的、臨床的および安全性の問題が提起されているため、単独で使用するか、または既存の心血管薬と組み合わせて使用​​する、より安全で効果的な新しい薬剤の研究が進行中です。

コエンザイム A (CoA) は、炭水化物やタンパク質だけでなく、短鎖および長鎖の脂肪酸を含むカルボン酸の代謝において中心的な役割を果たす遍在性の必須補因子です。 脂質の代謝経路において、CoA は脂肪酸の β 酸化に関与し、トリグリセリド (TG) の異化を促進します。 以前の研究では、生体内での CoA の不足が脂肪酸の β 酸化異化作用と血漿からの TG のクリアランス障害に影響を与えることが明らかになり、これが Ⅱb 型およびⅣ型高リポタンパク質血症を引き起こす 1 つのもっともらしい理由であると考えられていました。 さらに、疫学研究では、年齢とともに血清脂質レベルが増加する傾向が示されており、これは高齢者におけるCoA合成の減少に関連している可能性があります。 さらに、動物を対象とした研究では、CoA のサプリメントが脂質異常症の血漿脂質を正常化する活性を持っていることを証明する証拠が得られています。

パンテチンは、血清トリグリセリド、LDL コレステロール、アポリポタンパク質 B を減少させる一方で、HDL コレステロールとアポリポタンパク質 A-I を増加させる、多用途で忍容性の高い脂質低下薬です。 パンテチンはパンテテインのジスルフィドであり、それ自体は補酵素 A の異化作用の産物として自然に発生します。 理論的には、CoA の抗高脂血症効果はパンテチンよりも直接的かつ効果的であるはずです。 ウサギとラットのモデルに関する研究では、高用量の CoA を経口摂取すると、高脂肪食によって引き起こされる空腹時高脂血症とインスリン抵抗性を軽減できることが証明されています。 これまでのところ、脂質異常症患者における CoA の有効性を裏付ける十分な臨床研究データはありません。 本研究は、経口CoAの安全性と有効性を初めて示した。