辅酶A对高脂血症患者血脂的影响

高脂血症在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用。 调节血脂水平已被证明可以减少动脉粥样硬化的发展和心血管疾病的发病率。 HMG-CoA 还原酶抑制剂（也称为他汀类药物）是可用于控制高脂血症和预防主要心血管事件的最有效药物。 虽然基于他汀类药物的治疗在一级和二级预防中很常见，但已经提出了一些经济、临床和安全性问题，因此人们正在研究新的、更安全和更有效的药物，以单独使用或与现有心血管药物联合使用。

辅酶 A (CoA) 是一种普遍存在的必需辅助因子，在羧酸（包括短链和长链脂肪酸）以及碳水化合物和蛋白质的代谢中起着核心作用。 在脂质代谢途径中，辅酶A参与脂肪酸β-氧化，促进甘油三酯（TG）的分解代谢。 以往研究表明，体内CoA不足会影响脂肪酸β-氧化分解代谢和TG从血浆中的清除，这被认为是导致Ⅱb型和Ⅳ型高脂蛋白血症的一个合理原因。 此外，流行病学研究表明，随着年龄的增长，血脂水平普遍升高，这可能与衰老个体体内CoA合成减少有关。 此外，对动物的研究已经提供证据证明辅酶 A 的补充对血脂异常患者的血脂具有正常化活性。

泛硫乙胺是一种多功能且耐受性良好的降血脂剂，可以降低血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 B，同时增加高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 A-I。 泛硫乙胺是泛硫乙胺的二硫化物，它本身作为辅酶 A 分解代谢的产物自然存在。 从理论上讲，辅酶A的降血脂作用应比泛硫乙胺更直接、更有效。 家兔和大鼠模型研究证明，口服大剂量辅酶A可缓解高脂饮食引起的空腹高脂血症和胰岛素抵抗。 目前尚无足够的临床研究数据支持CoA对血脂异常患者的疗效。 本研究首次表明口服 CoA 的安全性和有效性。