Os efeitos da coenzima A nos lipídios séricos em pacientes com hiperlipidemia

A hiperlipidemia desempenha um papel importante no desenvolvimento e progressão da aterosclerose. Demonstrou-se que a modulação dos níveis lipídicos reduz o desenvolvimento de aterosclerose e a incidência de doenças cardiovasculares. Os inibidores da HMG-CoA redutase (também conhecidos como estatinas) são os agentes mais eficazes disponíveis no tratamento da hiperlipidemia e na prevenção de eventos cardiovasculares graves. Embora a terapia à base de estatina seja comum na prevenção primária e secundária, várias questões econômicas, clínicas e de segurança foram levantadas, de modo que há pesquisas em andamento para novos agentes mais seguros e eficazes para serem usados ​​isoladamente ou em combinação com drogas cardiovasculares existentes.

A coenzima A (CoA) é um cofator essencial onipresente que desempenha um papel central no metabolismo dos ácidos carboxílicos, incluindo ácidos graxos de cadeia curta e longa, bem como carboidratos e proteínas. Na via metabólica dos lipídios, a CoA participa da β-oxidação dos ácidos graxos, promovendo o catabolismo dos triglicerídeos (TG). Pesquisas anteriores revelaram que a insuficiência de CoA in vivo influenciou o catabolismo da β-oxidação de ácidos graxos e prejudicou a depuração de TG do plasma, o que deveria ser uma razão plausível resultando em hiperlipoproteinemia tipo Ⅱb e Ⅳ. Além disso, estudos epidemiológicos mostraram prevalência de níveis séricos de lipídios aumentados com a idade, o que pode estar relacionado à redução da síntese de CoA em indivíduos idosos. Além disso, estudos em animais forneceram evidências para provar que o suplemento de CoA tinha atividade normalizadora sobre os lipídios plasmáticos na dislipidemia.

A pantetina é um agente hipolipidêmico versátil e muito bem tolerado que pode diminuir os triglicerídeos séricos, o colesterol LDL e a apolipoproteína B, enquanto aumenta o colesterol HDL e a apolipoproteína A-I. A pantetina é o dissulfeto da panteteína que per se ocorre naturalmente como um produto do catabolismo da coenzima A. Teoricamente, o efeito anti-hiperlipidemia da CoA deveria ser mais direto e eficaz do que a pantetina. Pesquisas em modelos de coelhos e ratos provam que altas doses de CoA por via oral podem aliviar a hiperlipidemia em jejum e a resistência à insulina induzida por dieta rica em gordura. Até o momento, não há dados de pesquisa clínica suficientes para apoiar a eficácia da CoA em pacientes com dislipidemia. O presente estudo mostra, pela primeira vez, a segurança e a eficácia da CoA oral.