脊髄損傷後のレジスタンストレーニングとテストステロン

脊髄損傷（SCI）を持つ人は、肥満や、体組成の低下に続発する耐糖能不耐症、インスリン抵抗性、脂質異常症などのいくつかの慢性代謝障害が増加するリスクを生涯にわたって抱えています。 損傷後数週間以内に、全身の除脂肪量（FFM）、特に下肢の骨格筋量が大幅に減少し、その後脂肪量（FM）が増加します。 レジスタンス トレーニング (RT) は、他の臨床集団において除脂肪体重の増加や代謝障害の軽減など、積極的な生理学的適応を誘導することが示されている重要なタイプの運動です。

パイロット研究では、研究者らは、膝伸筋群に対して表面神経筋電気刺激（NMES）を使用してRTを誘発すると、骨格筋断面積（CSA）が大幅に増加し、脚FMの％が減少し、脚のFMが減少する傾向があるという証拠を提供しました。内臓脂肪組織 (VAT) CSA。 身体組成における好ましい適応は、血漿インスリン曲線下面積および血漿トリグリセリドの減少と関連していた。 研究者らは、身体組成と代謝プロファイルの適応は、関連する血漿インスリン様成長因子 (IGF-1) の増加によるものであると考えました。 研究者らは、骨格筋肥大の誘発を目的とした12週間の誘発RTにより、SCI患者の体組成と代謝適応が顕著に改善する可能性があると結論付けた。

12週間を超える長期RTプログラムがSCIの退役軍人にさらなる利益をもたらすかどうかは不明である。 また、テストステロン（T）補充療法（TRT）を提供することで低下した同化ホメオスタシスを強化することが、SCIを患った退役軍人の体組成と代謝プロファイルの変化を逆転させるかどうかも不明である。 この提案の主な研究目標は、運動完全不全患者の体組成（筋肉 CSA、VAT、%FM）および代謝プロファイル（グルコースおよび脂質代謝）に対する 16 週間の誘発 RT+TRT と TRT の影響を調査することです。 SCI。 この目標に取り組むために、足首のウェイトを伴う表面 NMES を週 2 回実施し、座位から膝伸筋骨格筋群を鍛えます。 4 週間の遅延エントリーアプローチの後、参加者 (n = 24) は RT+TRT (n = 12) または TRT (n = 12) グループにランダムに割り当てられます。 TRT は、研究期間中、両肩に交互に貼られる経皮 T パッチを介して提供されます。 研究者らはまた、身体組成と代謝プロファイルに対するディトレーニングの影響を研究することも提案している。

研究計画には 3 つの具体的な目的が含まれています

具体的な目的 1 は、16 週間のトレーニング + Tp 後の大腿部および脚部の骨格筋群の CSA、FFM の割合、および VAT、筋肉内脂肪、および FM の割合の CSA に対する NMES RT および/またはテストステロン パッチ (Tp) の効果を実証します。そして16週間のディトレーニング。

具体的な目的 2 では、代謝環境 (安静時エネルギー消費量、グルコース恒常性、脂質プロファイル、遊離脂肪酸、血清総テストステロンおよび遊離テストステロン、IGF-1)、およびサイトカイン (C 反応性タンパク質、腫瘍壊死因子アルファおよび IL) の変化を測定します。 -6（炎症性バイオマーカーとして））16週間のトレーニング+Tpおよびトレーニング解除後。

具体的な目的 3 では、16 週間の RT および Tp 誘発により、GLUT-4 濃度、筋肉 IGF-1 およびペルオキシソーム増殖因子活性化受容体ガンマコアクチベーター 1 (PGC-1) の発現が増加し、線維タイプの分布が変化し、筋力増強が起こるかどうかを決定します。 Tp のみと比較したミトコンドリア酵素活性 (電子伝達系)。