脊髓损伤后的阻力训练和睾酮

脊髓损伤 (SCI) 患者终生面临肥胖和多种慢性代谢紊乱（如葡萄糖耐受不良、胰岛素抵抗和继发于身体成分恶化的血脂异常）增加的风险。 在受伤的几周内，全身无脂肪质量 (FFM) 显着减少，特别是下肢骨骼肌质量和随后的脂肪质量 (FM) 增加。 阻力训练 (RT) 是一种重要的运动类型，已被证明可以诱导积极的生理适应，例如增加瘦体重和减少其他临床人群的代谢紊乱。

在一项试点工作中，研究人员提供的证据表明，使用表面神经肌肉电刺激 (NMES) 对膝伸肌群诱发 RT 会导致骨骼肌横截面积 (CSA) 显着增加、腿部 FM 百分比降低以及内脏脂肪组织 (VAT) CSA。 身体成分的有利适应与血浆胰岛素曲线下面积和血浆甘油三酯的减少有关。 研究人员将身体成分和代谢特征的适应性归因于血浆胰岛素样生长因子 (IGF-1) 的相关增加。 研究人员得出结论，以诱发骨骼肌肥大为目标的 12 周诱发 RT 可能会导致 SCI 患者显着的身体成分和代谢适应。

目前尚不清楚超过 12 周的更长 RT 计划是否会给患有 SCI 的退伍军人带来额外的好处。 还不清楚通过提供睾酮 (T) 替代疗法 (TRT) 来增强下降的合成代谢稳态是否会逆转 SCI 退伍军人的身体成分和代谢特征变化。 该提案的主要研究目标是研究 16 周诱发 RT+TRT 与 TRT 对运动完全个体的身体成分（肌肉 CSA、VAT、%FM）和代谢特征（葡萄糖和脂质代谢）的影响科学论文集。 为了实现这一目标，将每周进行两次伴随脚踝负重的表面 NMES，以从坐姿锻炼膝关节伸肌骨骼肌群。 经过 4 周的延迟进入方法后，参与者 (n =24) 将被随机分配到 RT+TRT (n =12) 或 TRT (n =12) 组。 TRT 将通过透皮 T 贴片提供，在研究过程中将在双肩上交替贴片。 研究人员还建议研究停止训练对身体成分和代谢特征的影响。

研究计划包括三个具体目标

具体目标 1 将展示 NMES RT 和/或睾酮贴片 (Tp) 对大腿和腿部骨骼肌群 CSA、FFM 百分比以及经过 16 周训练+Tp 后 VAT、肌内脂肪和 FM 百分比的 CSA 的影响和 16 周的停训。

具体目标 2 将确定代谢环境（静息能量消耗、葡萄糖稳态、血脂谱、游离脂肪酸、血清总睾酮和游离睾酮和 IGF-1）和细胞因子（C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 α 和 IL）的变化-6 作为炎症生物标志物）在 16 周的训练+Tp 和停止训练后。

具体目标 3 将确定 16 周的诱发 RT 和 Tp 是否会增加 GLUT-4 浓度、肌肉 IGF-1 和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ 共激活因子 1 (PGC-1) 表达、改变纤维类型分布并增强仅与 Tp 相比的线粒体酶活性（电子传输链）。