Vastustusharjoittelu ja testosteroni selkäytimen vamman jälkeen

Selkäydinvammasta (SCI) kärsivillä henkilöillä on elinikäinen riski lisääntyä liikalihavuus ja useat krooniset aineenvaihduntahäiriöt, kuten glukoosi-intoleranssi, insuliiniresistenssi ja dyslipidemia, jotka johtuvat kehon koostumuksen heikkenemisestä. Muutaman viikon sisällä vauriosta koko kehon rasvaton massa (FFM), erityisesti alaraajojen luustolihasmassa ja sitä seuraava rasvamassa (FM) vähenevät merkittävästi. Resistanssiharjoittelu (RT) on tärkeä harjoitusmuoto, jonka on osoitettu saavan aikaan myönteisiä fysiologisia mukautuksia, kuten lisäävän laihamassaa ja vähentävän aineenvaihduntahäiriöitä muissa kliinisissä populaatioissa.

Pilottityössä tutkijat esittivät todisteita siitä, että polven ojentajalihasryhmän pintahermoston sähköstimulaatiota (NMES) käyttävä RT johti luurankolihasten poikkileikkausalan (CSA) merkittävään kasvuun, jalkojen FM-prosentin laskuun ja suuntauksen laskuun viskeraalinen rasvakudos (VAT) CSA. Kehon koostumuksen suotuisat mukautukset liittyivät plasman insuliinialueen vähenemiseen käyrän alla ja plasman triglyserideihin. Tutkijat katsoivat, että kehon koostumuksen ja aineenvaihduntaprofiilin mukautukset johtuvat plasman insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF-1) lisääntymisestä. Tutkijat päättelivät, että 12 viikon herätetty RT, joka oli suunnattu luurankolihasten liikakasvun aiheuttamiseen, voi johtaa merkittäviin kehon koostumukseen ja aineenvaihdunnan mukautumiseen SCI-potilailla.

On epäselvää, antaisiko pidempi yli 12 viikkoa kestävä RT-ohjelma lisäetuja SCI-veteraaneille. Ei myöskään tiedetä, kääntäisikö anabolisen homeostaasin heikkenemisen lisääminen testosteronikorvaushoidolla (TRT) kehon koostumuksen ja aineenvaihduntaprofiilin muutokset SCI:tä sairastavilla veteraanilla. Tämän ehdotuksen pääasiallinen tutkimustavoite on tutkia 16 viikon herätetyn RT+TRT vs. TRT vaikutuksia kehon koostumukseen (lihasten CSA, VAT, %FM) ja aineenvaihduntaprofiileihin (glukoosi- ja lipidiaineenvaihdunta) henkilöillä, joilla on täydellinen motoriikka. SCI. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suoritetaan pinta-NMES ja nilkkapainot kahdesti viikossa polven ojentaja-lihasryhmien harjoittamiseksi istuma-asennosta. Neljän viikon viivästyneen tulon jälkeen osallistujat (n = 24) jaetaan satunnaisesti RT+TRT (n = 12) tai TRT (n = 12) ryhmiin. TRT annetaan transdermaalisilla T-laastareilla, joita laitetaan vuorotellen molemmille hartioille tutkimuksen aikana. Tutkijat aikovat myös tutkia harjoituksen vähentämisen vaikutuksia kehon koostumukseen ja aineenvaihduntaprofiileihin.

Tutkimussuunnitelma sisältää kolme erityistavoitetta

Erityinen tavoite 1 osoittaa NMES RT:n ja/tai testosteronilaastarien (Tp) vaikutukset reisien ja jalkojen luurankolihasryhmien CSA:han, FFM-prosenttiin sekä arvonlisäveron, lihaksensisäisen rasvan ja FM:n CSA:han 16 viikon harjoittelun jälkeen + Tp. ja 16 viikkoa koulutusta.

Erityistavoitteessa 2 määritetään muutokset aineenvaihduntaympäristössä (lepoenergian kulutus, glukoosin homeostaasi, lipidiprofiili, vapaat rasvahapot, seerumin kokonais- ja vapaa testosteroni ja IGF-1) ja sytokiinit (c-reaktiivinen proteiini, tuumorinekroositekijä alfa ja IL) -6 tulehduksellisina biomarkkereina) 16 viikon harjoittelun+Tp ja harjoituksen lopettamisen jälkeen.

Erityinen tavoite 3 määrittää, lisääkö 16 viikon herätetty RT ja Tp GLUT-4-pitoisuutta, lihasten IGF-1:n ja peroksisomiproliferaattorin aktivoiman reseptori-gamma-koaktivaattori 1:n (PGC-1) ilmentymiä, muuttaako kuitutyypin jakautumista ja tehostaako niitä mitokondrioiden entsymaattiset aktiviteetit (elektroninkuljetusketju) verrattuna vain Tp:hen.