Entraînement en résistance et testostérone après une lésion de la moelle épinière

Les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière (SCI) courent un risque à vie d'obésité croissante et de plusieurs troubles métaboliques chroniques tels que l'intolérance au glucose, la résistance à l'insuline et la dyslipidémie secondaires à la détérioration de la composition corporelle. Quelques semaines après la blessure, il y a une diminution significative de la masse corporelle sans graisse (FFM), en particulier de la masse musculaire squelettique des membres inférieurs et une augmentation subséquente de la masse grasse (FM). L'entraînement en résistance (RT) est un type d'exercice important dont il a été démontré qu'il induisait des adaptations physiologiques positives telles que l'augmentation de la masse maigre et la réduction des troubles métaboliques dans d'autres populations cliniques.

Dans un travail pilote, les enquêteurs ont fourni des preuves que l'évocation de la RT utilisant la stimulation électrique neuromusculaire de surface (NMES) pour le groupe de muscles extenseurs du genou a entraîné une augmentation significative de la section transversale du muscle squelettique (CSA), une réduction du % FM de la jambe et une tendance à la diminution de tissu adipeux viscéral (TVA) CSA. Les adaptations favorables de la composition corporelle ont été associées à une diminution de l'aire sous la courbe de l'insuline plasmatique et des triglycérides plasmatiques. Les chercheurs ont attribué les adaptations de la composition corporelle et du profil métabolique à une augmentation associée du facteur de croissance plasmatique analogue à l'insuline (IGF-1). Les chercheurs ont conclu que douze semaines de RT évoquée visant à évoquer une hypertrophie des muscles squelettiques pourraient entraîner une composition corporelle et des adaptations métaboliques significatives chez les personnes atteintes de SCI.

Il n'est pas clair si un programme de RT plus long de plus de 12 semaines fournirait des avantages supplémentaires aux vétérans atteints de LM. On ne sait pas non plus si l'amélioration du déclin de l'homéostasie anabolique en fournissant une thérapie de remplacement de la testostérone (T) inverserait la composition corporelle et les modifications du profil métabolique chez les vétérans atteints de SCI. Le principal objectif de recherche de cette proposition est d'étudier les effets de 16 semaines de RT+TRT évoquée par rapport à la TRT sur la composition corporelle (CSA musculaire, TVA, % FM) et les profils métaboliques (métabolisme du glucose et des lipides) chez les individus atteints de troubles moteurs complets. SCI. Pour atteindre cet objectif, une NMES de surface accompagnée de poids aux chevilles sera effectuée deux fois par semaine pour exercer les groupes de muscles squelettiques extenseurs du genou à partir de la position assise. Après 4 semaines d'approche d'entrée différée, les participants (n = 24) seront répartis au hasard dans les groupes RT + TRT (n = 12) ou TRT (n = 12). Le TRT sera fourni via des patchs T transdermiques qui seront alternés sur les deux épaules au cours de l'étude. Les chercheurs proposent également d'étudier les effets du désentraînement sur la composition corporelle et les profils métaboliques.

Le plan de recherche comprend trois objectifs spécifiques

L'objectif spécifique 1 démontrera les effets du NMES RT et/ou des patchs de testostérone (Tp) sur le CSA des groupes de muscles squelettiques des cuisses et des jambes, le pourcentage de FFM, et le CSA de la TVA, de la graisse intramusculaire et du pourcentage de FM après 16 semaines d'entraînement + Tp et 16 semaines de désentraînement.

L'objectif spécifique 2 déterminera les modifications du milieu métabolique (dépense énergétique au repos, homéostasie du glucose, profil lipidique, acides gras libres, testostérone totale et libre sérique et IGF-1) et des cytokines (protéine c-réactive, facteur de nécrose tumorale alpha et IL -6 comme biomarqueurs inflammatoires) après 16 semaines d'entraînement + Tp et désentraînement.

L'objectif spécifique 3 déterminera si 16 semaines de RT et de Tp évoquées augmenteront la concentration de GLUT-4, l'IGF-1 musculaire et les expressions du co-activateur gamma 1 du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PGC-1), la distribution des types de fibres modifiées et amélioreront les activités enzymatiques mitochondriales (chaîne de transport d'électrons) par rapport à Tp seul.