척수 손상 후 저항 훈련 및 테스토스테론

척수 손상(SCI)이 있는 개인은 평생 동안 비만이 증가하고 포도당 불내성, 인슐린 저항성 및 이상지질혈증과 같은 몇 가지 만성 대사 장애가 신체 구성의 악화로 인해 이차적으로 증가할 위험이 있습니다. 부상 후 몇 주 이내에 전신 체지방량(FFM), 특히 하지 골격근량이 현저하게 감소하고 그에 따른 체지방량(FM)이 증가합니다. 저항 훈련(RT)은 다른 임상 집단에서 제지방량 증가 및 대사 장애 감소와 같은 긍정적인 생리학적 적응을 유도하는 것으로 나타난 중요한 유형의 운동입니다.

파일럿 작업에서 조사관은 무릎 신근 근육 그룹에 대해 표면 신경근 전기 자극(NMES)을 사용하여 RT를 유발한 결과 골격근 단면적(CSA)이 크게 증가하고 다리 FM %가 감소하고 감소 경향이 있다는 증거를 제공했습니다. 내장 지방 조직(VAT) CSA. 체성분의 유리한 적응은 곡선 아래 혈장 인슐린 면적 및 혈장 트리글리세리드의 감소와 관련이 있습니다. 연구자들은 체성분 및 대사 프로필의 적응이 혈장 인슐린 유사 성장 인자(IGF-1)의 증가와 관련이 있다고 생각했습니다. 연구자들은 골격근 비대를 유발하는 것을 목표로 하는 12주간의 유발 RT가 SCI를 가진 개인에서 상당한 신체 구성 및 대사 적응을 초래할 수 있다고 결론지었습니다.

12주보다 더 긴 RT 프로그램이 척수손상 퇴역 군인에게 추가 혜택을 제공할지 여부는 불분명합니다. 테스토스테론(T) 대체 요법(TRT)을 제공하여 단백동화 항상성 감소를 강화하는 것이 척수손상 퇴역 군인의 신체 구성 및 대사 프로필 변화를 역전시킬지 여부도 알려지지 않았습니다. 이 제안의 주요 연구 목표는 16주간의 유발된 RT+TRT 대 TRT가 신체 조성(근육 CSA, VAT, %FM) 및 대사 프로필(포도당 및 지질 대사)에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. SCI. 이 목표를 해결하기 위해 발목 웨이트와 함께 표면 NMES는 앉은 자세에서 무릎 신근 골격근 그룹을 운동하기 위해 매주 2회 수행됩니다. 4주간의 지연된 입장 접근 후, 참가자(n =24)는 무작위로 RT+TRT(n =12) 또는 TRT(n =12) 그룹에 할당됩니다. TRT는 연구 과정 동안 양쪽 어깨에 번갈아 가며 경피 T 패치를 통해 제공됩니다. 조사관은 또한 체성분 및 대사 프로파일에 대한 탈훈련의 효과를 연구할 것을 제안합니다.

연구 계획에는 세 가지 구체적인 목표가 포함됩니다.

구체적인 목표 1은 NMES RT 및/또는 테스토스테론 패치(Tp)가 허벅지 및 다리 골격근 그룹의 CSA, 백분율 FFM 및 VAT의 CSA, 근육 내 지방 및 백분율 FM에 대한 NMES RT 및/또는 테스토스테론 패치(Tp)의 효과를 16주 훈련 후 입증합니다+Tp 그리고 16주간의 훈련 중단.

특정 목표 2는 대사 환경(휴식 에너지 ​​소비, 포도당 항상성, 지질 프로필, 유리 지방산, 혈청 총 및 유리 테스토스테론 및 IGF-1) 및 사이토카인(c-반응성 단백질, 종양 괴사 인자 알파 및 IL)의 변화를 결정합니다. -6(염증 바이오마커로서) 16주 훈련 후 +Tp 및 훈련 해제.

특정 목표 3은 16주간의 유발 RT 및 Tp가 GLUT-4 농도, 근육 IGF-1 및 PGC-1(peroxisome-proliferator-activated receptor-gamma co-activator 1) 발현, 변경된 섬유 유형 분포 및 미토콘드리아 효소 활동(전자 수송 사슬)은 Tp에만 비교됩니다.