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パーキンソン病 (PD)/パーキンソニズムにおける厄介な流涎症に対する Incobotulinum Toxin A (Xeomin®)

2017年2月3日 更新者:Pushpa Narayanaswami、Beth Israel Deaconess Medical Center

パーキンソン病(PD)/パーキンソニズムにおける厄介な流涎症に対するインコボツリヌス毒素A(Xeomin®)の無作為化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究

この研究は、ボツリヌス毒素の一種である Xeomin® を唾液を生成する腺 (耳のすぐ下と前に 1 組、顎のラインのすぐ下に 1 組) に注射することが安全で効果的かどうかを判断するために実施されています。パーキンソン病(PD)/パーキンソニズム患者の過剰な唾液やよだれの治療に。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、パーキンソン病、パーキンソニズムをお持ちの場合に募集されます。 包含基準と除外基準を以下に要約します。 参加者は、最初の来院時にスクリーニングを受け、試験の資格があることを確認します。 その後、神経学的評価、記憶および認知状態を評価するための質問、および疾患の進行を追跡するために日常的に使用される統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) の一部を使用した疾患状態の評価を含むベースライン検査を受けます。 よだれの重症度を評価するためのアンケートが与えられます。 唾液の分泌量は、カップに 5 分間、2 回吐き出して測定します。

最初の訪問時に、彼らが研究に適格であることを確認し、ベースラインのテストと手順を実行した後、唾液を生成する 4 つの腺に Xeomin またはプラセボ (投薬なしの生理食塩水注射) 注射を行います。 彼らは、どの注射を受けたかを知りません。 この訪問には約2時間かかります。 彼らは毎月フォローアップされ、副作用について尋ねられ、神経学的評価とUPDRSテストを受け、よだれの重症度についてアンケートに記入されます. 唾液量は、初診時と同じように測定します。 4か月目または5か月目に、参加者は2回目の注射を受けます。 これは「クロスオーバー」注射になります。つまり、最初の注射で Xeomin を投与された場合は、2 回目の注射で生理食塩水を投与され、その逆も同様です。 したがって、すべての参加者は、最初の注射または4か月または5か月の2回目の注射として、治験薬Xeominを受け取ります。 2回目の注射後のフォローアップは、上記と同様の評価で、3か月間月1回の訪問になります。 フォローアップの訪問には、それぞれ約 1 時間かかります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • PD/パーキンソニズムの場合: 1. 臨床基準によって診断された PD、多系統萎縮症 (MSA)、または進行性核上性麻痺 (PSP)、年齢 20 ~ 80 歳で、以下に定義する厄介な流涎症を伴う**。

    • 患者やその家族、担当医が面倒だと思う流涎症

      1. 嚥下機能:Functional Oral Intake Scale(FOIS)*5以上
      2. 患者が以前に流涎症の他の薬で治療されている場合は、ベースライン評価の少なくとも 4 週間前に薬を中止する必要があります。
      3. ベースライン評価の時点で流涎症の他の薬を服用している場合、投与量は研究期間を通じて安定に保たれます。
      4. 妊娠可能年齢の女性は、研究期間中、信頼できる避妊法を使用する必要があります。

除外基準:

  • PD の場合:

    1. クマディンの現在の使用
    2. 重篤な病気の併発
    3. 重症筋無力症またはランバート・イートン症候群の病歴
    4. 進行中の薬物乱用
    5. 信頼できないフォローアップの歴史
    6. Xeomin®または他のボツリヌス毒素製剤の過去の使用
    7. Mini Mental Status Examのスコア≤23/30として定義される認知障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インコボツリヌス毒素A
インコボツリヌス毒素 A 20 単位 (0.2 ml) を各耳下腺に注射し、30 単位 (0.3 ml) を各顎下腺に注射し、解剖学的ランドマークを使用して合計 100 単位を投与する
インコボツリヌス毒素 A の 20 単位 (0.2 ml) を各耳下腺に、30 単位 (0.3 ml) を各顎下腺に注射し、解剖学的ランドマークを使用して合計 100 単位の用量とした
他の名前:
  • ゼオミン
プラセボコンパレーター:プラセボ
無菌で防腐剤を含まない0.9%生理食塩水1mlをプラセボとして使用し、耳下腺(各0.2ml)および顎下腺(各0.3ml)に注射した。
無菌で防腐剤を含まない0.9%生理食塩水1mlをプラセボとして使用し、耳下腺(各0.2ml)および顎下腺(各0.3ml)に注射した。
他の名前:
  • 生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的に測定された唾液量
時間枠:プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月
プラセボ期間と比較した、インコボツリヌス毒素 A 期間におけるベースラインと注射後 1 か月間の唾液重量の変化。
プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月
客観的に測定されたパーセンテージ唾液重量
時間枠:プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月
プラセボ期間と比較した、インコボツリヌス毒素 A 期間におけるベースラインと注射後 1 か月間の唾液重量の変化率。
プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
よだれの頻度と重症度スケール (DFSS) スコアの変化
時間枠:プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月

ベースラインとインコボツリヌス毒素 A 期間の注射後 1 か月間で測定され、プラセボ期間と比較されました。よだれの頻度と重症度スコア。 Drooling Score は、Severity サブスコアと Frequency サブスコアの合計に等しくなります。 範囲は 2 ~ 9 で、数字が大きいほどよだれがひどいことを表します よだれ重症度スケール

  1. = よだれが出ない、乾燥しない
  2. = 軽度のよだれ、唇だけが濡れている
  3. = 中程度 - よだれが唇とあごに達する
  4. = 重度 - よだれが顎から衣服に垂れ落ちる
  5. = 多量のよだれ - 体から物体 (家具、本) に垂れ下がる よだれ頻度スケール

1. = よだれが出ない 2. = ときどきよだれが出る 3. = 頻繁によだれが出る 4. = 絶え間なくよだれが出る

プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月
応答のある参加者の数。DFSS スコアが 2 ポイント以上改善した被験者として定義されます。
時間枠:プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月
プラセボ期間と比較して、インコボツリヌス毒素A期間のベースラインと注射後1か月間で測定されました。
プラセボ期間と比較したインコボツリヌス毒素A期間におけるベースラインおよび注射後1か月
反応のある参加者の数。唾液量が 20% 以上減少した被験者として定義されます。
時間枠:インコボツリヌス毒素のベースラインと注射後 1 か月間の A 期間とプラセボ期間の比較
プラセボ期間と比較したインコボツリヌス トキシン A 期間のベースラインと注射後 1 か月間で測定
インコボツリヌス毒素のベースラインと注射後 1 か月間の A 期間とプラセボ期間の比較

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Pushpa Narayanaswami, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年3月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2014年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年7月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月27日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月3日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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