気管支活動亢進 (BHR) テストのさまざまなエンドポイント。

気管支負荷試験 (BCT) は、気管支活動亢進 (BHR) を診断し、その重症度を定量化するために使用されています。

年長の小児および成人では、陽性反応性の指標として FEV1 の 20% 低下の値を測定するスパイロメトリーを使用して BCT が行われます。 ただし、スパイロメトリーを実行できない幼児や乳児では、他の測定値が BHR の指標として使用されます。 伝統的に、これらの集団では、聴診上の喘鳴の出現が BHR の指標として使用されます。 最近では、呼吸数の 50% 増加や酸素飽和度の 5% 低下などの他の測定値が、BHR 陽性を判断するための可能な選択肢として言及されています。 それにもかかわらず、これらの測定値はおそらく異なるパラメーターを測定するため、出現の時期によって異なる可能性があります。

調査官はまた、スパイロメトリーを実施する年長の子供では、これらの異なる生理学的測定値の出現順序が一定ではないことにも注目しました.

O2 飽和度の低下、喘鳴の出現、および呼吸数 (RR) の増加は、すべてが同時に現れるわけではなく、イベントの順序も同じではありません。

一部の子供は、喘鳴を伴わずに FEV1 が減少することが知られています。これらの子供は、喘鳴が喘鳴と気管支拡張薬への反応という臨床的根拠のみで診断されるプライマリケア環境で喘息として診断するのが難しい場合があります。 喘鳴のない子供は診断が難しいため、適切な治療を受けていません。

それにもかかわらず、現在の文献のデータは、これらの問題に関して非常に乏しいか存在しません。 したがって、研究者は、これらのパラメーターの出現時間に臨床的に有意な違いが存在するか、また、存在する場合、異なる年齢層の HRA の診断と重症度評価にどのように影響するかという質問に前向きに答えようとする研究を設計しました。この研究では、次のパラメータが現れたときのメタコリンおよび/またはアデノシン濃度を測定します (最初に来るもの): FEV1 の 20% 低下、酸素飽和度の 5% 低下、呼吸数の 50% 上昇、喘鳴聴診器を使用する調査員。