Různé koncové body pro testy bronchiální hyperaktivity (BHR).

Bronchiální provokační testy (BCT) se používají k diagnostice bronchiální hyperaktivity (BHR) a kvantifikaci její závažnosti.

U starších dětí a dospělých se BCT provádí pomocí spirometrie k měření hodnoty 20% poklesu FEV1 jako indikátoru pozitivní reaktivity. U malých dětí a kojenců, kteří nemohou provádět spirometrii, se však jako indikátory BHR používají jiná měření. Tradičně se v těchto populacích jako indikátor BHR používá výskyt pískotů při poslechu. V poslední době jsou jako možné možnosti stanovení pozitivní BHR zmíněna další opatření, jako je 50% zvýšení dechové frekvence nebo 5% snížení saturace kyslíkem. Nicméně, protože tato měření pravděpodobně měří různé parametry, mohou se lišit v době výskytu.

Výzkumníci také poznamenali, že u starších dětí, které provádějí spirometrii, není pořadí výskytu těchto různých fyziologických měření konstantní.

Snížení saturace O2, výskyt pískotů a zvýšení dechové frekvence (RR) se všechny neobjevují ve stejnou dobu a ne ve stejném pořadí událostí.

U některých dětí bylo zaznamenáno snížení FEV1 bez pískotů – tyto děti může být obtížné diagnostikovat jako astmatiky v prostředí primární péče, kde je astma diagnostikováno pouze z klinických důvodů: pískoty a reakce na bronchodilatanci. Děti, které nemají pískoty, je obtížné diagnostikovat, a proto nedostávají vhodnou léčbu.

Údaje v současné literatuře jsou však o těchto otázkách velmi omezené nebo neexistují. Vyšetřovatelé proto navrhli studii, která se prospektivně pokusila odpovědět na otázky: existují klinicky významné rozdíly v době výskytu těchto parametrů, a pokud ano, jak to ovlivňuje diagnózu a hodnocení závažnosti HRA v různých věkových skupinách? v této studii měříme koncentraci metacholinu a/nebo adenosinu v době, kdy se objeví následující parametry (co je první): 20% pokles FEV1, 5% pokles saturace kyslíkem, 50% zvýšení dechové frekvence, sípání slyšené vyšetřovatelé pomocí stetoskopu.