Forskellige slutpunkter for bronkial hyperaktivitet (BHR) test.

Bronchial challenge tests (BCT) bliver brugt til at diagnosticere bronkial hyperaktivitet (BHR) og kvantificere dens sværhedsgrad.

Hos ældre børn og voksne udføres BCT ved hjælp af spirometri til at måle værdien af ​​20% fald i FEV1 som en indikator for positiv reaktivitet. Men hos små børn og spædbørn, der ikke kan udføre spirometri, bruges andre målinger som indikatorer for BHR. Traditionelt bruges forekomsten af ​​hvæsen ved auskultation i disse populationer som indikator for BHR. For nylig er andre foranstaltninger som 50% stigning i respirationsfrekvens eller 5% fald i iltmætning nævnt som mulige muligheder for at bestemme positiv BHR. Ikke desto mindre, da disse målinger sandsynligvis måler forskellige parametre, kan de variere i tidspunktet for fremkomsten.

Efterforskerne bemærkede også, at hos ældre børn, der udfører spirometri, er rækkefølgen af ​​udseende af disse forskellige fysiologiske mål ikke konstant.

Fald i O2-mætning, forekomst af hvæsende vejrtrækning og stigning i respirationsfrekvens (RR) optræder ikke alle på samme tid og ikke i samme rækkefølge.

Nogle børn noteres for at have et fald i FEV1 uden hvæsende vejrtrækning - disse børn kan være svære at diagnosticere som astmatikere i den primære pleje, hvor astma diagnosticeres alene af kliniske årsager: hvæsen og respons på bronkodilatatorer. Børn, der ikke hvæser, er svære at diagnosticere og får derfor ikke den rette behandling.

Ikke desto mindre er dataene i den nuværende litteratur meget sparsomme eller ikke eksisterende vedrørende disse spørgsmål. Efterforskerne designede således en undersøgelse for prospektivt at forsøge at besvare spørgsmålene: eksisterer der klinisk signifikante forskelle i tidspunktet for forekomsten af ​​disse parametre, og hvis ja, hvordan påvirker det diagnosen og sværhedsvurderingen af ​​HRA i forskellige aldersgrupper? i denne undersøgelse måler vi metacholin- og/eller adenosinkoncentrationen på det tidspunkt, hvor følgende parametre vises (hvad kommer først): 20 % fald i FEV1, 5 % fald i iltmætning, 50 % stigning i respirationsfrekvens, hvæsen hørt af efterforskere ved hjælp af stetoskop.