Pontos finais diferentes para testes de hiperatividade brônquica (BHR).

Testes de provocação brônquica (BCT) estão sendo usados ​​para diagnosticar a hiperatividade brônquica (BHR) e quantificar sua gravidade.

Em crianças mais velhas e adultos, o BCT é feito usando espirometria para medir o valor de queda de 20% no VEF1 como um indicador de reatividade positiva. No entanto, em crianças pequenas e bebês que não podem realizar espirometria, outras medições são usadas como indicadores de HRB. Tradicionalmente, nessas populações, o aparecimento de sibilância à ausculta é utilizado como indicador da HRB. Mais recentemente, outras medidas como aumento de 50% na frequência respiratória ou diminuição de 5% na saturação de oxigênio são mencionadas como possíveis opções para determinar a HRB positiva. No entanto, como essas medições provavelmente medem parâmetros diferentes, elas podem variar no tempo de aparecimento.

Os pesquisadores também observaram que em crianças mais velhas que realizam espirometria, a ordem de aparecimento dessas diferentes medidas fisiológicas não é constante.

Queda da saturação de O2, aparecimento de sibilos e aumento da frequência respiratória (FR) não aparecem todos ao mesmo tempo e nem na mesma ordem de eventos.

Observa-se que algumas crianças apresentam uma diminuição no VEF1 sem sibilância - essas crianças podem ser difíceis de diagnosticar como asmáticas no ambiente de cuidados primários, onde a asma é diagnosticada apenas com base clínica: sibilância e resposta a broncodilatadores. As crianças que não sibilam são difíceis de diagnosticar e, portanto, não estão recebendo o tratamento adequado.

No entanto, os dados na literatura atual são muito escassos ou inexistentes sobre essas questões. Assim, os investigadores desenharam um estudo para tentar responder prospectivamente às questões: existem diferenças clinicamente significativas no tempo de aparecimento destes parâmetros e, em caso afirmativo, como isso afeta o diagnóstico e a avaliação da gravidade da ARH em diferentes faixas etárias? neste estudo medimos a concentração de metacolina e/ou adenosina no momento em que aparecem os seguintes parâmetros (o que vem primeiro): queda de 20% no VEF1, queda de 5% na saturação de oxigênio, aumento de 50% na frequência respiratória, chiado ouvido pelo investigadores usando estetoscópio.