Różne punkty końcowe dla testów nadpobudliwości oskrzeli (BHR).

Testy prowokacyjne oskrzeli (BCT) są stosowane do diagnozowania nadreaktywności oskrzeli (BHR) i ilościowego określania jej ciężkości.

U starszych dzieci i dorosłych BCT wykonuje się za pomocą spirometrii w celu zmierzenia wartości 20% spadku FEV1 jako wskaźnika dodatniej reaktywności. Jednak u małych dzieci i niemowląt, które nie mogą wykonywać spirometrii, jako wskaźniki BHR stosuje się inne pomiary. Tradycyjnie w tych populacjach pojawienie się świszczącego oddechu przy osłuchiwaniu jest używane jako wskaźnik BHR. Niedawno jako możliwe opcje określenia dodatniego BHR wymieniono inne środki, takie jak 50% wzrost częstości oddechów lub 5% spadek nasycenia tlenem. Niemniej jednak, ponieważ pomiary te prawdopodobnie mierzą różne parametry, mogą się różnić w czasie pojawienia się.

Badacze zauważyli również, że u starszych dzieci, które wykonują spirometrię, kolejność pojawiania się tych różnych pomiarów fizjologicznych nie jest stała.

Zmniejszenie wysycenia O2, pojawienie się świszczącego oddechu i zwiększenie częstości oddechów (RR) nie pojawiają się jednocześnie i nie w tej samej kolejności zdarzeń.

U niektórych dzieci obserwuje się spadek FEV1 bez świszczącego oddechu – takie dzieci mogą być trudne do zdiagnozowania jako astmatyczne w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie astmę diagnozuje się wyłącznie na podstawie objawów klinicznych: świszczący oddech i reakcja na leki rozszerzające oskrzela. Dzieci, które nie mają świszczącego oddechu, są trudne do zdiagnozowania i dlatego nie otrzymują odpowiedniego leczenia.

Niemniej jednak dane w aktualnym piśmiennictwie są bardzo skąpe lub nie istnieją w odniesieniu do tych zagadnień. Dlatego badacze zaprojektowali badanie, aby prospektywnie spróbować odpowiedzieć na pytania: czy istnieją istotne klinicznie różnice w czasie pojawienia się tych parametrów, a jeśli tak, to w jaki sposób wpływa to na rozpoznanie i ocenę ciężkości HRA w różnych grupach wiekowych? w tym badaniu mierzymy stężenie metacholiny i/lub adenozyny w momencie pojawienia się następujących parametrów (co nastąpi wcześniej): spadek FEV1 o 20%, spadek nasycenia tlenem o 5%, wzrost częstości oddechów o 50%, świszczący oddech słyszany przez badacze za pomocą stetoskopu.