Olika slutpunkter för bronkial hyperaktivitet (BHR) tester.

Bronkial utmaningstest (BCT) används för att diagnostisera bronkial hyperaktivitet (BHR) och kvantifiera dess svårighetsgrad.

Hos äldre barn och vuxna görs BCT med hjälp av spirometri för att mäta värdet på 20% fall i FEV1 som en indikator för positiv reaktivitet. Hos små barn och spädbarn som inte kan utföra spirometri används dock andra mätningar som indikatorer för BHR. Traditionellt, i dessa populationer, används utseende av väsande andning vid auskultation som indikator för BHR. På senare tid nämns andra åtgärder som 50% ökning i andningsfrekvens eller 5% minskning av syremättnad som möjliga alternativ för att fastställa positiv BHR. Ändå, eftersom dessa mätningar troligen mäter olika parametrar kan de variera i tid för uppträdande.

Utredarna noterade också att hos äldre barn som utför spirometri är ordningen för uppkomsten av dessa olika fysiologiska åtgärder inte konstant.

Minskad O2-mättnad, uppkomst av väsande andning och ökning av andningsfrekvensen (RR) uppträder inte alla samtidigt och inte i samma ordningsföljd.

Vissa barn noteras ha en minskning av FEV1 utan väsande andning - dessa barn kan vara svåra att diagnostisera som astmatiker i primärvården där astma diagnostiseras enbart på kliniska grunder: väsande andning och svar på luftrörsvidgare. Barn som inte väser är svåra att diagnostisera och får därför inte rätt behandling.

Ändå är uppgifterna i aktuell litteratur mycket få eller inte existerande när det gäller dessa frågor. Sålunda utformade utredarna en studie för att prospektivt försöka besvara frågorna: finns det kliniskt signifikanta skillnader i tidpunkten för uppkomsten av dessa parametrar och i så fall, hur påverkar det diagnosen och svårighetsbedömningen av HRA i olika åldersgrupper? i den här studien mäter vi metakolin- och/eller adenosinkoncentrationen vid den tidpunkt då följande parametrar uppträder (vad som kommer först): 20 % minskning av FEV1, 5 % minskning av syremättnad, 50 % ökning av andningsfrekvens, väsande pipningar som hörs av utredare som använder stetoskop.