術後の創傷治癒に対する術前の局所水ろ過赤外線 A (wIRA) 照射の影響 (Hydrosun)

創傷治癒は、患者の痛み、不快感、および動けないことに関連する複雑な病態生理学的プロセスであり、適切に制御されていない場合、重篤な罹患率に関連した創傷感染を引き起こす可能性があります。 さらに、入院期間の延長、痛みの増大、薬物摂取の継続的な増加は、多くの場合、術後の創傷感染と関連しています。 創傷感染の平均コストを評価するのは困難ですが、術後の創傷治癒を制御する予防ツールが多大な可能性を秘めていることは疑いの余地がありません。 最近の研究では、さまざまな形の熱エネルギーを皮膚表面に適用すると、術後の創傷感染が大幅に減少することが示されています。 動脈血酸素分圧レベルが正常値に達すると、手術創の感染が 11% から 5% に減少することが知られています。 水濾過赤外線 A (wIRA) 照射の応用は、新生児科における痛みと体温の調節を軽減するために、下腿潰瘍および表在性皮膚腫瘍の患者に適用され、成功しています。 手術前に 30 分間簡単に全身を温めることで、術後の創傷感染の発生が統計的に減少しました。 より最近の研究では、術後の wIRA 適用が創傷治癒に有益な効果をもたらすことが示されました。 この治療の成功につながった wIRA の効果は、熱効果と非熱効果によって説明できます。 単純な加温ブランケットの適用と比較した wIRA の主な利点は、wIRA で適用されたエネルギーが深さ 2 ～ 3 cm の深部皮下組織内に効果的に浸透することにあります。 加えられたエネルギーのさらなる効果は、毛細血管の血管拡張をもたらし、エネルギーのある血流がより深い組織層に連続的に効果的に伝導されます。 wIRA アプリケーションの非熱的効果は、特殊な免疫細胞による直接的な刺激と能動的な免疫調節から構成されます。 さらに、wIRA は保護タンパク質を誘導することができます。 皮膚内のフェリチンは、細胞および細胞外マトリックス内の一般的なクロストークに潜在的に影響を及ぼします。 これらの効果は、創傷修復プロセスにおける調節的な役割を示しており、それが美容上のプラスの結果にも関与している可能性があります。 入院初期における創傷治癒の臨床評価にとってより重要なのは、術後の痛みを大幅に軽減する wIR​​A の効果です。 手術および術後の痛みは、サイトカイン活性および関連プロセスにおける神経内分泌の重大な変化によって引き起こされるストレス関連の影響を引き起こします。 血管拡張による血流の増加は、蓄積した疼痛メディエーター、乳酸、および潜在的な細菌毒素を強力に除去するのに役立ちます。 代謝が誘導され、免疫細胞の誘引や侵害受容器への潜在的な影響などの非熱的影響も媒介します。 wIRA のこれらの直接的な効果は、術後の放射線照射を行うときに簡単に追跡できます。 創傷感染症の発生の問題は、手術後最初の数時間以内およびすでに手術中に、創傷が潜在的なメディエーターまたは細菌によって「事前調整」され、術後に遭遇する創傷感染症を引き起こす可能性があることに依存している可能性があります。 最近の研究では、ヘルニア手術後 2 時間の術後すぐの加温は、7 日間の加温と同等の効果が得られる可能性があることを示しました。 創傷治癒の過程における有害な前提条件を防ぐという考えに従って、我々はここで、wIRA の術前 1 回適用と、術後の創傷治癒および関連する臨床的疑問に対するその影響をテストしました。 術前の抗生物質単回投与治療と比較して、我々は術前 wIRA 適用の広範な効果に依存しました。

この前向きランダム化対照臨床試験は、内臓手術後の創傷感染の術後転帰に対する術前wIRAの1回照射の影響を研究するように設計されている。